Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

BIẾN CHỨNG ĐTĐ, => Làm tăng trầm trọng - Coggle Diagram

- - - - Giảm CN thận
      - RL khát
    - - 1: Hôn mê khi ASTT>340 mOsm/kg nước
      - 4: Không toan ceton
      - 2: Tiến triển nhanh
      - 3:
        
        Mất nước (chủ yếu nội bào)
        
        Sốt
        
        RL ý thức (sững sờ, hôn mê, co giật động kinh)
      - 5: Thở nhanh, nông, không có mùi ceton
    - - 1: Glu máu
        
        Luôn luôn > 7 g/L
        
        Tăng > 8g/l (44 mmol/L)
        
        Có thể đến 20 g/L
      - 2: Na máu rất cao >150 mmol/L
      - 3: K bt hoặc giảm do điều chỉnh Glu bằng Insulin
      - 4: Ceton niệu (-)
      - 5: ST chức năng: ure >1,5 g/L
      - 6: pH máu bt, dự trữ kiềm không đổi
      - 7: Cách tính tăng độ thẩm thấu
        
        2xNa + G > 320
        hoặc:
        2x (Na+K) + G + Ure > 340 mOsm/kg nước
  - - - Tiền triệu
        
        1: Kín đáo: mệt mỏi, chán ăn, nôn mửa
        
        2: Đau thượng vị
        
        3: Tiểu nhiều, khát nước nhiều
        (Nước tiêu ceton>++ là triệu chứng báo động)
        
        4: Nặng: có thể xảy ra trong vài giờ, ngày => Tốc độ xuất hiện là yếu tố tiên lượng
      - Rõ (5)
        
        1: Khó thở do nhiễm toan: thở nhanh 25 l/p, 4 thì Kussmal
        
        2: TK: RL ý thức, không có dấu TK khu trú, Babinski (-)
        
        3: Dấu mất nước
        
        4: RL tiêu hóa: nôn mửa, đau bụng nhiều, đi chảy => mất điện giải
        
        5: Hơi thở mùi aceton
    - - 1: Glu niệu +++, ceton niệu +++
      - 2: Glu máu > 300 mg/dl
      - 3: Ceton máu cao
      - 4: HCO3- giảm <18 mEq/L
      - 5: pH < 7,3
      - 6: RL Kali máu: BT or tăng, giảm nhanh sau 3h
      - 7: ECG: đánh giá Kali máu
      - Bảng so sánh: SGK