Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
istockphoto-867165732-1024x1024
Case Diabetic Ketoacidosis
with…
Case Diabetic Ketoacidosis
with Respiratory failure with abscess at back
วันที่ 3/9/64
- Off ET-Tube
- ไอขับเสมหะได้น้อย ท่าทางอ่อนเพลีย
Risk for hypoxia
- Monitor V/S , O2 sat Keep > 95%
- จัดท่า Semi fowler position เพื่อให้ปอดขยายได้อน่างเต็มที่
-
-
- ดูแลให้ On O2 canula 5 LPM.
1.Obs. Sign hypoxia , Dyspnea
- U/D DM type II
- DTX Unstable
- On RI scale
-
- มีแผล ตุ่มหนองที่บริเวณด้านหลัง
- มีไข้ BT = มีไข้ 37.6 - 38 องศา
เซลเซียล (3/9/64)
Infection
-
-
2.Mornitor Hemodynamic ได้แก่ BP , MAP , HR
- Record urine Output ทุก 4 hr. (keep 0.5 ml/kg/hr.)
-
- ผู้ป่วยวิกฤตหลัง Off ET-Tube ช่วยเหลือตนเองได้น้อย
- Barden score 13 คะแนน
- GCS E3-4V3M6
Self care deficit
-
- จัดท่านอนในท่าสุขสบาย ช่วยเหลือพลิกตะแคงตัวทุก 2 ชม
-
- ดูแล Unit care , Hygiene care
- หน้านิ้ว คิ้วขมวด
- กลัวว่าจะได้ใส่ท่อช่วยหายใจกลับคืน
Anxiety
- พูดคุยกับผู้ป่วยด้วยท่าทีเป็นมิตร
- อธิบายการดำเนินโรค และแผนการรักษาในแต่ละวัน
- ประเมินความเครียดและความวิตกกังวล โดยการสอบถาม และใช้แบบประเมิน st5
- เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยสอบถามข้อสงสัย
-