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Leptospira interrogans, • Espiroquetas tinas, espiraliformes (0, 1 x 6-20…
Leptospira interrogans
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Tratamiento, prevención y control
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• Espiroquetas tinas, espiraliformes (0, 1 x 6-20 µm) que crecen lentamente en cultivos especializados.
• Pueden invadir de forma directa los tejidos y replicarse en ellos, induciendo una respuesta inflamatoria. • Los complejos inmunitarios ocasionan una nefropatía (glomerulonefritis). • La mayoria de las cuadros son síndromes leves de tipo seudoviral. • La leptospirosis sisternica se presenta coma una meningitis aséptica con más frecuencia. • La enfermedad devastadora (síndrome de Weil) se caracteriza par insuficiencia vascular, trombocitopenia, hemorragia y disfunción renal y hepática.
• Reservorios: roedores (especialmente las ratas), perros, animales de granja y animales salvajes. • El ser humano: hospedador accidental de los estadios finales. • Los microorganismos pueden penetrar en la piel a través de pequeñas roturas de la epidermis. •
• Las personas de riesgo son las que se exponen a las aguas contaminadas con orina de los riachuelos, los ríos y las aguas estancadas; existe exposición laboral en las granjeros, las manipuladores de carne y las veterinarios.
Los individuos se infectan con leptospiras mediante la exposición al agua contaminada con orina de un animal infectado o mediante la manipulación de los tejidos de un animal infectado.
• Hemocultivos o cultivos de LCR en las primeros 7-1 O dias de la enfermedad; orina despues de la primera semana. • La serologia con una prueba de aglutinaci6n microsc6pica es relativamente sensible y especifica, pero su uso no se ha generalizado en pases con recursos limitados; las pruebas ELISA son menos precisas, aunque se pueden emplear para cribar a las pacientes.
• Tratamiento con penicilina o doxiciclina. • La doxiciclina, pero no la penicilina, se usa en la profilaxis. • Los rebaños de ganado y las animales domésticos se deben vacunar. • Las ratas se deben controlar.