Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CẬN LÂM SÀNG NHƯỢC CƠ - Coggle Diagram
CẬN LÂM SÀNG NHƯỢC CƠ
1. Điện sinh lý
(1) Dấu hiệu điển hình: đáp ứng với phức hợp điện thế HĐ cơ bị suy giảm sau khi kích thích dây TK lặp lại với TS 2-3 Hz
-
(3) Không đặc hiệu cho nhược cơ, còn thấy trong HC Lambert-Eaton, nhược cơ BS
(4) Khi KT dây TK không thấy đáp ứng rõ => Làm test điện cơ sợi đơn => có sự thay đổi về khoảng cách thời gian giữa 2 điện thế HĐ từ 2 sợi cơ cùng 1 đơn vị vận động
2. Các test miễn dịch
-
2.2. KT anti-MuSK
(1) Tần suất: 1/2 BN NC toàn thể không ĐL được KT kháng AchR => dương tính với KT kháng thụ thể tyrosine kinase đặc hiệu cơ (MuSK)
(2) Lâm sàng
-
-
-
Có thể bị nhược cơ hô hấp, vùng cổ - vai
Đáp ứng kém vs thuốc ƯC men cholinesterase, thuốc có thể làm bệnh nặng lên
2.3. Tự KT đối với Titin và thụ thể Ryanodine: cũng được tìm thấy, nhưng vai trò chưa được khẳng định
3. Chẩn đoán hình ảnh
-
Nên chụp CLVT, MRI ngực, trung thất => Xem u tuyến ức quá sản không