Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ตับแข็ง - Coggle Diagram
ตับแข็ง
-
ภาวะแทรกซ้อน
-
ท้องมาน ( Ascites
เป็นภาวะที่มีน้ำในช่องท้องปริมาณมากกว่าปกติ เกิดจากการที่แรงดันของหลอดเลือดในตับสูงขึ้นจนเกิดการรั่วซึมของน้ำออกมาจากตับร่วมกับภาวะที่ผู้ป่วย ตับแข็ง มักมีระดับโปรตีนอัลบูมินที่ต่ำลง (โปรตีน ชนิดนี้จะช่วยอุ้มน้ำให้อยู่ในหลอดเลือด) จึงเกิดการสะสมปริมาณน้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยจะมีอาการท้องบวม ขาบวม สะดือจุ่น ภาวะนี้รักษาได้โดยการให้ยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้ผู้ป่วยดังกล่าวอาจเกิดการติดเชื้อในช่องท้องแทรกซ้อนได้เนื่องจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง ส่งผลให้มีอาการไข้ ปวดท้อง หรือท้องเสีย แพทย์จะวินิจฉัยโดยการเจาะน้ำในช่องท้องไปตรวจ และให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
-
-
ความผิดปกติของฮอร์โมน
โดยผู้ป่วยตับแข็งจะมีความสามารถในการกำจัดฮอร์โมนบางอย่างลดลง ทำให้ฮอร์โมนเอสตราไดออลเพิ่มขึ้น ทำให้เต้านมโตขึ้น รวมถึงมีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ภาวะมีบุตรยาก
กรณ๊ศึกษา
-
หญิงไทยอายุ 65 ป สถานภาพสมรสคูอาชีพเกษตรกรรม รายได 3,000 บาท/ เดือน สิทธิการ
รักษา บัตรสวัสดิการผูสูงอายุ อาศัยอยูกับสามี บุตรสาว บุตรเขยและหลาน 2 คน
ป พ.ศ. 2558 ผู้ป่วยมีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน แพทยทํา การส่องกล้องดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ (Esophagogastroduodenoscopy; EGD) ผล Bleedding EsophagealVarice ทํา Esophageal varice
ประวัติเจ็บปวยปจจุบัน
ป พ.ศ. 2556 ตรวจพบโรคตับแข็ง propranolone (10) 1x2 oral pc., lasix (40) ½ tab oral pc.,spironolactone (25) 2 tab oral pc., Ferrous sulfate 1 tab oral pc., Vitamin B complex 1x3 oral pc.
-
-
1 เดือนกอนมาทองเริ่มโตรับประทานยาตอเนื่อง
3 สัปดาหกอนมาทองโตมากขึ้นมีอาการอึดอัดแนนทองหายใจลําบาก
1 วันกอนมาอาเจียนเปนเลือดสดประมาณ 1 แกว อึดอัดแนนทอง หายใจลําบาก ซึมลง ญาติจึง
นําสงโรงพยาบาล
สัญญาณชีพ
อุณหภูมิร่างกาย =36.8-37.8 ๐C
ชีพจร=110 -120 ครั้ง/นาที
อัตราการหายใจ= 26-
30 ครั้ง/นาที
ความดันโลหิต =80/60 -100/90 mmHg
-
-
การรักษา
การส่องกล้องทางเดินอาหาร
เพื่อดูหลอดเลือดขอดในหลอดอาหาร โดยหากพบเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร แพทย์อาจพิจารณาให้ยา propranolol หรือรัดเส้นเลือดดำขอดบริเวณหลอดอาหาร เพื่อป้องกันเส้นเลือดแตกและอาเจียนเป็นเลือด
ยา
Spironolactone)
-
เป็นยาขับปัสสาวะ กลุ่ม Potassium-Sparing Diuretics ช่วยป้องกันร่างกายดูดซึมโซเดียมมากเกินไป และคงระดับโพแทสเซียมไม่ให้ต่ำจนเกินไป หรือนำมาใช้ในการวินิจฉัยหรือรักษาภาวะร่างกายที่มีฮอร์โมนแอลโดสเตอโรน (Aldosterone) มากเกินไป โดยฮอร์โมนดังกล่าวมีหน้าที่ควบคุมสมดุลของน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย
-
-
Propranolol)
-
กลไกการออกฤทธิ์ของยาจะช่วยยับยั้งการทำงานของสารเคมีบางชนิดในร่างกาย ซึ่งมีผลกระทบหรือเกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด โดยจะช่วยลดจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และความตึงเครียดของหัวใจ
ผลข้างเคียง
น้ำตาลในเลือดต่ำ อาจทำให้มีอาการ เช่น ปวดศีรษะ หิว อ่อนเพลีย เหงื่อออก สับสน หงุดหงิด เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว รู้สึกกระวนกระวาย
-
, Ferrous sulfate
เป็นอาหารเสริมธาตุเหล็กที่ใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำ (เช่น สำหรับโรคโลหิตจางหรือระหว่างตั้งครรภ์)
ผลข้างเคียง
อาจเกิดอาการท้องผูก ท้องร่วง ปวดท้อง หรือท้องไส้ปั่นป่วน อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นชั่วคราวและอาจจะหายไปเมื่อร่างกายสามารถปรับตัวเข้ากับยาได้แล้ว หากอาการเหล่านี้ไม่หายไปหรือรุนแรงขึ้นโปรดแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรในทันที
, Vitamin B complex
ป็นวิตามินบีสำหรับบำรุงร่างกายและระบบประสาท ซึ่งประกอบด้วยวิตามินบีจำนวนหลายชนิด ในปัจจุบันถูกผลิตออกมาในรูปแบบแคปซูลเสริมอาหาร เพื่อให้รับประทานง่าย และช่วยเสริมแร่ธาตุในส่วนที่ร่างกายมีไม่เพียงพอ