Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Lumbar spinal stenosis (โรคโพรงกระดูกสันหลัง…

- - - - เป็นโรคกระดูกสันหลังตีบเเคบระดับเอวที่3ถึง5 (Spinal stenosis L3-L5)
- - - - Laminectomy with posterior lumbar fusion with pedicle screw fixation L3-L5
      - ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ขณะผ่าตัดได้รับ Hema cell 500 มิลลิลิตร N.S.S จำนวน 2,000 มิลลิลิตร เเละAcetar 1,000 ml. 80มิลลิลิตรต่อชั่วโมง เสียเลือดระหว่างผ่าตัด 400 มิลลิลิตร
    - - Cerebrex (400mg) 1 เม็ด รับประทานอาหารวันละครั้ง
        หลังอาหารหารเช้า
        
        ข้อบ่งใช้ บรรเทาอาการเจ็บปวดหรือการอักเสบในโรคข้อกระดูกเสื่อม(Ostecarthris) และข้ออักเสบรูมาตอยด์
        (Rheumatoid arthritis) ทั้งระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง
      - Prevasid (15 mg) 1 เม็ดรับประทานวันละครั้ง หลังอาหารเช้า
        
        ข้อบ่งใช่ ลดกรดในกระเพาะอาหาร รักษาหลอดอาหารอักเสบ
      - Cefazolin 1 gm ทางหลอดเลือดดำทุก 6 ชั่วโมง
        
        ข้อบ่งใช้ กระดูกข้อติดเชื้อในกระเเสเลือดเเละเยื่อหุ้มหัวใจใช้ป้องกันการติดเชื้อภายหลังการผ่าตัด
      - Calcium sandz forte
        
        ข้อบ่งใช้ 1.สำหรับผู้ที่ได้รับแคลเชียมจากอาหารไม่เพียงพอ 2. มีการเกร็งของกล้ามเนื้อ (Tetany) 3.ป้องกันกระดูกพรุน (Osteoporosis)
- - - - จะพบการเเคบของหนอนรองกระดูก กระดูกงอก เเต่ไม่สามารถบอกตำเเหน่งของความรุนเเรงงของการกดทับระบบประสาท
    - - เป็นวิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยเเละประเมินการตีบเเคบของกระตูนสันหลัง
    - - เป็นวิธีการฉีดสีเข้าไปในช่องไขสันหลังร่วมกับการตรวจด้วยเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ ใช้ในรายที่ไม่สามารถตรวจด้วย MRI ได้ ช่วยประเมินความรุนเเรงของการตีบเเคบ
    - - ให้ผู้ป่วยเดิน ยืน ดูว่ามีลักษณะผิดรูปหรือผิดปกติของรูปทรงกระดูกสันหลัง(posture analysis)
      - ว่ามีบวมแดงร้อน หรือรอยแผลผ่าตัดเก่าอย่างไรหรือไม่
      - ฉีดยาเข้าไปในข้อฟาเซ็ต (facet joints)เพื่อให้การวินิจฉัยภาวะข้อฟาเซ็ตอักเสบ
      - คลำจุดกดเจ็บ บริเวณปุ่มกระดูก,เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
      - ตรวจการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังอาจให้ก้มเงย, หมุนหลัง
  - - - เป็นโรคกระดูกสันหลังตีบเเคบระดับเอวที่3ถึง5 (Spinal stenosis L3-L5)
    - - คลื่นเเม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) พบช่องกระดูกสันหลังระดับเอวที่3-5ตีบเเคบ กดทับ เส้นประสาทสันหลัง ทำให้มีอาการขาช้า
    - - พบว่าตรวจด้วยวิธี ยกขาขึ้น เหยียดตรง (straight leg raising test) ให้ ผลบวก มีอาการปวดเอว
    - - ตำแหน่งที่ปวด
      - ระยะเวลาและความถี่
      - ความผิดปกติทางระบบประสาทที่อาจเกิดร่วมด้วย เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชา เดินเซ สูญเสียการทรงตัวของร่างกายกลั้นอุจจาระปัสสาวะลำบาก
      - ความรุนแรง
      - อาการปวดร้าวไปยังตำแหน่งอื่นๆของร่างกาย
      - ลักษณะของอาการปวด
      - สิ่งที่ทำให้อาการปวดทุเลาหรือเป็นมากขึ้น
    - - Laminectomy with posterior lumbar fusion with pedicle screw fixation L3-L5
- - - - โดยธรรมชาติเพื่อเพิ่มความแข็งแรงทำให้โพรงประสาทที่มีเส้นประสาทอยู่ด้านในถูกเบียดหรือกดทับ และเกิดการปวด ชาขึ้นตามเส้นทางที่เส้นประสาทนั้นวิ่งไป
      - เมื่อมีการกดทับรุนแรงเข้าก็ทำให้การสั่
        งงานไปที่กล้ามเนื้อเสียไปทำให้เกิดการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อได้
      - เมื่ออวัยวะเหล่านี้เกิดความเสื่อมขึ้น
        ขนาดจะใหญ่ขึ้นเนื่องจากร่างกายพยายามรักษาตัวเอง
    - - ทำให้ส่วนที่เรียกว่า body, superior articular facets และ pedicle เคลื่อนไปข้างหน้า
      - ส่วน laminar inferior facet
        อยู่กับที่ติดกับอันบนอันล่างตามปกุติเมื่อกระดูกเคลื่อนที่ไปก่อให้เกิดความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังจึงทาให้เกิดปวดหลัง
      - แต่เมื่อมีความล้มเหลวในการป้องกันนี้ด้
        วยสาเหตุใดก็ตามทำให้เกิดความผิดปกติขึ้นที่บริเวณ posterior element ของตัว vertebra ตรงส่วนที่ เรียกว่า pars interarticularis ของ isthmus