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PATOLOGÍA DE OÍDO EXTERNO, Ardell López Rodríguez - Coggle Diagram
PATOLOGÍA DE OÍDO EXTERNO
Otitis Externa Crónica
Estado de inflamación prolongada del CAE
Causas
Alérgenos
Shampoo
Spray
Auxiliares auditivos
Enfermedades sistémicas
Amiloidosis
Sarcoidosis
Psoriasis
Infecciones crónicas
Factores locales
Signos y síntomas
Dos tipos
Secretor y húmedo
Si CAE llega a estar eritematoso de forma leve a moderada puede tener descarga hialina
Secretor y seco
Tratamiento
Busca
Reducir inflamación del CAE
Remover agente que lo esté provocando
Debridamiento
SECO
Quitar epitelio
SEROSO
Quitar secreción
Agregar antibiótico
Solución de corticoesteroides tópica
Cuidados de oído seco
Otitis Externa Maligna
Enfermedad agresiva, necrotizante, descontrolada y de avance rápido
Generalmente en pacientes inmunocomprometidos
Afecta
CAE
Mastoides
Base de cráneo
Signos y síntomas
Otorrea severa
Otalgia constante (duele más en la noche)
Signo patognomónico:
Tejido de granulación el istmo
Déficits neurológicos
Entre pares VII a XII
Si avanza la infección intracranealmente
Signos meníngeos
Cefalea
Fiebre
Rigidez de cuello
Niveles alterados de consciencia
Posible tromboflebitis séptica
A nivel del seno sigmoides
90% de casos gracias a Pseudomona
Ante sospecha diagnóstica
Tomografía de cráneo en corte axial
Resonancia magnética
Tratamiento
Etapa temprana
Fluoroquinolonas orales (Ciprofloxacino)
Etapa tardía
Antibióticos parenterales para después pasar a tratamiento oral
Herpes Zóster Ótico
Incidencia
Entre 20-30 años
Entre 50-70 años
Complicación común
Neuralgia postherpética
Afecta CAE y pabellón
2nda causa más frecuente de parálisis facial
Reactivación del virus de la varicela
En ganglio geniculado
Sigue dermatomas
Manifestaciones clínicas
Hipoacusia sensorial
Otalgia intensa
Signo patognomónico
Rash vesicular en concha y CAE
Al romperse dejan costras
Ramsay-Hunt
Todos los síntomas + parálisis facial
No se recupera movimiento por completo
Acúfenos
Vértigo
Disgeusia
Disminución en el llanto
Mal pronóstico
Tratamiento
Gotas con esteroides + antibiótico oral (Aciclovir 3 veces al día x 7 días)
En caso de parálisis
Prednisona 1mg/kg/día x 30 días
Interconsulta a oftalmología
En caso de neuralgia postherpética
Gabapentina
Prevención
Vacunación
Ya que pase infección y para evitar neuralgia postherpética
Miringitis Bulosa
Condición inflamatoria de la membrana timpánica que afecta la capa superficial o lateral y medial del CAE
Asociada a infección de vía respiratoria superior
Más común en invierno
Etiología más común
Mycoplasma pneumoniae
Clínica
Otalgia severa
Otorrea
Sero-sanguinolenta
Purulenta
Hipoacusia conductiva o sensorial
65% de los pacientes presentan sensorial
Característica principal
Bula
Membrana timpánica
CAE
Riesgo de posible ruptura espontánea
Tratamiento
Analgésicos
Gotas tópicas antibiótico/esteroide
Previene superinfección de bulas
Reventar bulas
Alivia dolor
Cuidados de oído seco
Ardell López Rodríguez
