Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Evaluation of the Urologic patient : History and Physical Examination,…
Evaluation of the Urologic patient : History and Physical Examination
Hematuria ปัสสาวะเป็นเลือด
สาเหตุ : UTI trauma Bladder cancer recent urologic manipulation
การวินิจฉัย :
pseudohematuria : การขาดนํ้า, รับประทานอาหารหรือยาบางชนิด
terminal hematuria : ต่อมลูกหมาก
terminal hematuria : เกิดการระคายเคืองที่กระเพาะปัสสาวะ
อาการแสดง :
รักษา :
ส่งตรวจ Cystoscope, imaging, Urine cytology LUTS ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
Frequency : ปัสสาวะบ่อย >5 ครั้ง/วัน สาเหตุ : ผู้ป่วย DM, Decrease bladder capacity
Nocturia : ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน>2 ครั้ง/คืน สาเหตุ : ต่อมลูกหมากโต การดื่มแอลกอฮอร์และคาเฟอีน
Dysuria : ปัสสาวะแสบขัด สาเหตุ : Inflammation การวินิจฉัย : Pain at the start of urination : Urethral pathology Pain at the end of micturition(strangury) : Bladder pathology
Obstructive : เกิดการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ สาเหตุ : Unrecognized, ต่อมลูกหมากโต อาการ : ปัสสาวะไม่พุ่ง, ปวดปัสสาวะแต่ต้องรอปัสสาวะไหลออกมาเอง
Post void dribbing,
สาเหตุ : UTI trauma Bladder cancer recent urologic manipulation
อาการแสดง : -มักมีอาการปวด และปวดมากหากมีลิ่มเลือดอุดตันบริทางเดินปัสสาวะ -ปัสสาวะเป็นเลือด พบ RBC > 3
การวินิจฉัย :
terminal hematuria : เกิดการระคายเคืองที่กระเพาะปัสสาวะ
terminal hematuria : ต่อมลูกหมาก
pseudohematuria : การขาดนํ้า, รับประทานอาหารหรือยาบางชนิด
สาเหตุ : UTI trauma Bladder cancer recent urologic manipulation
การรักษา :
การรักษา
Nocturia : ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน>2 ครั้ง/คืน
Frequency : ปัสสาวะบ่อย >5 ครั้ง/วัน สาเหตุ : ผู้ป่วย DM, Decrease bladder capacity
ส่งตรวจ Cystoscope, imaging, Urine cytology LUTS ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
Dysuria : ปัสสาวะแสบขัด สาเหตุ : Inflammation
Obstructive : เกิดการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ สาเหตุ : Unrecognized, ต่อมลูกหมากโต
Sexual dysfunction
Erectile dysfunction : อวัยวะเพศไม่แข็งตัว สาเหตุ : พบในผู้สูงอายุ, ไม่มีเพศสัมพันธ์บ่อย
Loss of libido สาเหตุ : Pituitary or Testicular dysfunction Low testosterone level
Failure to ejaculate : ไม่หลั่งนํ้าอสุจิ สาเหตุ : นํ้าอสุจิลดลง, มีความผิดปกติของ androgen
Absence of orgasm : ไม่ถึงจุดสุดยอด สาเหตุ : Psychogenic Antipsychiatric drug DM with peripheral neuropathy
Hematospermia : มีเลือดออกขณะหลั่งอสุจิ สาเหตุ : - Nonspecific inflammation of prostate/Seminal vesicle
CA prostate การรักษา : งดมีเพศสัมพันธุ์และอาการจะหายได้เองภายใน1สัปดาห์
Premature ejaculation : การหลั่งนํ้าอสุจิเร็วกว่าปกติ สาเหตุ : ส่วนใหญ่พยในผู้ป่วยจิตเวช การรักษา : ให้ยา Sertraline, Fluoxetine
Enuresis : ปัสสาวะรดที่นอน สาเหตุ : ส่วนมากจะเกิดในเด็กอายุ < 3 ปี การรักษา : หายไปเอง แต่ถ้าอายุ > 6 ปี ต้องหาสาเหตุอื่น
Functional Incontinence : ปัสสาวะราด สาเหตุ : เกิดในผู้สูงอายุที่มีการรับรู้ลดลง การรักษา : จํากัดการเข้าห้องนํ้า
incontinence : ปัสสาวะค้าง สาเหตุ : Bladder is chronically distended & never empties การรักษา : cured by relief of BOO
Pseudoincontinence : ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สาเหตุ : chronic vaginal discharg และ severe labial fusions
Continuous incontinence : ปัสสาวะไหลซึมตลอด สาเหตุ : ท่อทางเดินปัสสาวะเชื่อมต่อกับช่องคลอดเพศหญิง ท่อบริเวณขั่วไตตีบแคบและมีรอยรั่วก่อนถึงท่อปัสสาวะ
Mixed Urinary Incontinence สาเหตุ : urinary urgency with loss of urine and loss of urine with Valsalva maneuvers. การรักษา : treatments should reflect both processes.
Urge Incontinence : ปัสสาวะราด สาเหตุุ : severe OAB , cystitis, or neurogenic bladder
สาเหตุ : multiparous women, postmenopausal women, men who have had radical prostatectomy การรักษา : การออกกําลังกายหรือการผ่าตัดที่เพิ่มความต้านทานของท่อ ปัสสาวะ
Pneumaturia : ปัสสาวะเป็นลม
สาเหตุ : Recently had urinary tract instrumentation or urethral catheter Vesicoenteric fistula(Common) >> Diverticulitis Carcinoma Crohn disease DM
มักมีอาการปวด และปวดมากหากมีลิ่มเลือดอุดตันบริทางเดินปัสสาวะ -ปัสสาวะเป็นเลือด พบ RBC > 3 การ
นางสาวสุวิดา อุตมะธงชัย เลขที่ 149 รหัสนักศึกษา 61120301153