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Biomecánica de las prótesis removibles - Coggle Diagram
Biomecánica de las prótesis removibles
POSIBLE MOVIMIENTOS EN PPR
Traslación Sagital
Originan fuerzas sagitales de empuje sobre los pilares
Se compensa con retenedores bien seleccionados y la construcción correcta del conector mayor.
Traslación Transversal
Producen en la dentadura remanente fuerzas de empuje y tracción
Las fuerzas de tracción son recibidas por los brazos retenedores
Las fuerzas de empuje son recibidas por los brazos estabilizadores
Traslación Vertical
Las bases de la prótesis bajo carga, realiza una traslación vertical.
Si existen tramos intermedios el movimiento es compensado porlos apoyos.
Debe tenerse especial cuidado en pilares posteriores inclinados
Debe vencerse la resistencia de los tejidos blandos.
Rotación en el Plano Sagital
Estos vectores se pueden eliminar situando un apoyo sagital de forma vestibular respecto a la linea de fulcro, así como configuración de poligono de apoyo.
Produce fuerzas de empuje de tracción y de torsión sobre el eje horizontal
Se puede compensar configurando el poligono de apoyo con máxima amplitud.
Provocan fuerzas de tracción sobre el lado contralateral.
Rotación sobre el Plano Horizontal
Se compensa colocando los correctos apoyos oclusales y extendiendo lo más posible las bases de la prótesis.
Se presenta en PPR con extensión bilateral.
Retenedores resistentes.
Rotación sobre el Plano Frontal.
Se genera en pérdidas unilaterales.
La línea de apoyo sagital en la parte dentada debe ser los más largo posible
Valorar el nivel de retención a la estructura dental intacta.
EL OBJETIVO DE LAS P.P.R
Es ofrecer una dentadura parcial removible, funcionalmente útil, y con la máxima estabilidad, puesto que las prótesis removibles no están ancladas rígidamente en los dientes.
CONSIDERACIONES BIOMECÁNICAS
Biomecánica
Se puede definir como una ciencia que estudia el sistema óseo articular- muscular como estructuras mecánicas sometidas a movimientos y fuerzas.
Maxfield, señalo
La capacidad que tiene las casas vivientes. fuerzas depende de su magnitud e intensidad.
Biomecánica de las prótesis removibles consiste
en tres principios:
Retención
Componentes que se oponen a las fuerzas contrarias a la via de inserción. En la P.P.R. la retención está dada por los brazos de los retenedores que sobre pasan el ecuador dentario.
Soporte
Componentes que se oponen a las fuerzas aplicadas en la via de inserción. En ta P.PR. está a cargo de las bases, apoyos, conector mayor dependiendo el arco dentario
Estabilidad
Componentes que se oponen a las fuerzas aplicadas en sentido apical. Dado por los planos guias, brazos estabilizadores y componentes verticales que se apoyen en tejidos blandos y duros.
Las estructuras de soporte para prótesis parciales removibles (dientes pilares y rebordes residuales) son partes vivientes y se encuentran sometidas a fuerzas
Si las fuerzas potencialmente destructivas pueden ser minimizadas las tolerancias fisiológicas de las estructuras de soporte por lo general son capaces de resistir las fuerzas sin experimentar alteraciones fisiológicas y patológicas.
Con el objetivo de mantener la salud de esas estructuras el odontólogo debe considerar
La dirección
La duración
La frecuencia
asi como la magnitud de la fuerza aplicada
El soporte para una prótesis removible lo suministra en definitiva el hueso
El hueso alveolar
Por via del ligamento periodontal
El hueso del reborde residual
A través de su recubrimiento de tejidos blandos
Principios biomecanicos
El diseño de una prótesis parcial removible deberá realizarse distribuyendo las fuerzas funcionales de la masticación, la comodidad del paciente y la salud de los tejidos.
Los principios del diseño:
La prótesis parcial removible debe ser rígida,
Las fuerzas oclusales deben ser cribuidas sobre los dientes remanentes y la mucosa.
Los retenedores deben tener apoyos que dirijan las fuerzas oclusales sobre el eje mayor de los pilares.
Máximo soporte mucoso es necesario para el extremo libre (Clase I y II de Kennedy).
La retención no debe ser el factor primario del diseño.
Los retenedores deben estar lo más cerca del fulcrum de los pilares.
Se debe establecer la retención indirecta para el extremo libre.
Los conectores mayores nunca deben terminar en el margen gingival.
Los conectores mayores deben cubrir sólo las zonas estrictamente necesarias.
La oclusión de la prótesis debe armonizar con la de los naturales.
El éxito en el tratamiento del paciente parcialmente edéntulo con una restauración parcial removible se fundamenta en:
El equilibrio que se logre establecer entre las diferentes fuerzas que se ejercen sobre los tejidos de soporte.
Las diferentes resistencias (dentales y mucosas) encargadas de controlarlas
La guia del patrón de inserción.
Existen tres principios para el diseño de una prótesis removible
El primer principio
Es restaurar la integridad del arco dental mutilado. Esto es válido para PPR dento o mucosoportada. Este principio se cumple con el uso de los apoyos oclusales, de las placas proximales y de los conectores mayores rigidos.
El segundo principio
Es confeccionar los retenedores para prótesis dentomucosoportadas, de modo que reduzcan la transmisión de la fuerza masticatoria a los pilares.
El tercer principio
Es preservar los contactos céntricos para mantener la máxima intercuspidación en oclusión céntrica cuando la PPR está en la boca.