Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Modul 2 Direkte teknikk - Coggle Diagram

- - - - Syrebehandling og sandblåsing
    - - Letter overflatespennignen
        
        Overflatespenningen også bestemmes av:
        
        Sammensetning til bidndemiddel
        
        Jo mindre interm. krefter, jo lavere ovf spenning
        
        Overflateenergien
        
        Styres av
        
        Sterke bindinger(høy)
        
        Kontaminering(lav)
  - - - Adhesiv+kollagen
  - - - Øker bindingstyrke(rengjør/øker ruhet)
      - Fasiliterer kjemisk bind. til kalsium
      - Veldig variert ph
    - - Amfifile metakrylater+ løsemidler
      - Fukter og bindeledd tann_resiner(hydrofobe)
    - - Bindeledd mellom adhesiv og kompositt, mulig med filler
    - - Total/Etch&rinse adhesiv 3 steps
        
        Ikke inneholder løsemiddel idht
      - Total/Ech&rinse 2 steps
        
        Inneholder løsemiddel, ikke optimal
        
        Eksponerer org. kolagenaser(MMP) som svekker bindinger over tid(men noen er problemløsningsorientert)
      - Self-etch(two step)=SIMU
        
        Inneholder vann+metakrylater(kort holdbar)
        
        Trenger ikke vanning
      - Self-etch(1 step)
        
        Inneholder ikke løsemiddel
      - Selv-etsende fjerner ikke smear layer og har mindre adhesjon, men også sensitivitetsproblemer
    - - Større mot EDG enn mot pulpa
  - - - .
        
        Konversjonsgraden
        
        Ikke lysherde for lenge
        
        Jo, øker, men svir av pulpa
        
        Debonding
        
        Bindingstyrke skal være STØRRE enn polymeriseringsstresset(Deb>bond)
        
        Ulik TEC
        
        Degradering av bonding
        
        Hydrolyse+proteolyse, ødelegger org/uorg grense(pimer)
        
        Kan løses ved å brukeadhesiv/syre med ph>1.5(milde syrer) eller bruk av selv-etsende systemer med tilsv ph
        
        1 more item...
        
        Andre løsninger:
        
        2 more items...
        
        Polymeriseringskontreaksjon
        
        Viktig å blåse på
        
        .
        
        Vannkontaminering er hindring for 2 hydrofobe lag og bør aldri aksepteres
        
        Dårlig teknikk
        
        Urent overflate
        
        Ulike overfater
        
        C-faktor og kavitetstyper
        
        Forhold mellom bonded/unbonded
        
        Verre jo jøyere den er
        
        Hjelper med siktlegging
  - - - Spes bånding + sndblåsing
    - - Flussyre(HF)
        
        Ekstremt forsiktig håndtering
        
        Eks lime fast en brecket itl keramisk krone
    - - Scotchbond universal
        
        Inneholder silan + adhesiv(silan er krav)
    - - Hjelper med retensjon med natriumhypokloritt
    - - Har mer MMP
      - Krymper mer(vannavhengig)
      - Lavere stivhet
      - Dårlig hybridlaget
    - - Vanskelig å få retensjon
        
        Syreresistent, mikrobeinhold, annen morfologi
        
        Krever alltid emaljeetsing
        
        Kanskje heller bruke andre materaler med tanke på retensjon, farge og ruhet
- - - - Sekundær karies
      - Fraktur
      - Marginale underskudd
      - Sliting
    - - Kariesrisiko
      - Bruksisme
        
        Sliting
        
        Fraktur
      - Klinisk problem
        
        Størrelse
        
        Lokalisering
      - Faktorer som påvirker restaureringer
        
        Pasient, dentist, materials
- - - - Kan brukes der det allerede indikert en krone
      - Mulighet for reparering
      - Trenger mindre kavitetspreparering(bonding)
  - - - Matrisefase+fillerfase
    - - Viskøsitet
      - Resintype
        
        Metakrylater
        
        Syremodifiserte metakrylater
        
        Ormocerer(SiO)
        
        Silorane(ring)
      - Filler
        
        Størrelse({1-10um})
        
        Type
    - - Innhold matrisefasen
        
        Innhold
        
        Difunksjonelle metakrylater
        
        Sammenbinding av materialet
        
        Hjelpestoffer
        
        Farge
        
        Initiator
        
        UV stabilisator
        
        Inhibitor(holdbarhet)
        
        Eks Bis-GMA,
        UDMA
        TEGDMA
        
        Påvirkes av
        
        Konversjonsgraden
        Bis-GMA<TEGDMA
        
        lysherding
        
        Fortynningsgrad
        
        Vannopptaksgrad
        
        Krympningsgrad
      - Innhold fillerfasen
        
        Funksjon
        
        ▲
        
        Styrke
        
        Stivhet
        
        Hardhet
        Slitasjeresist
        
        Radiopasitet
        
        Ruhet
        
        Viskositet
        
        ▼
        
        Polykrymping
        
        TEC
        
        Lysgjennomslipp
        
        Vannopptak
      - Blandingsforholdet
      - Bindinger mellom fasene
- - - - Oksygeninhibisjon og porer
      - Bobler
  - - - Gjennomsnittsverdi, flateknyttet
        
        Typisk 800 mW/cm2
    - - Fotoinitiatorer aktiveres ved ulike bølgelengder
  - - - Lysfelt, energi. herdeprogram, bølgelengde
    - - Angulering
      - Posisjjon
      - Dybde
      - Avstand
      - Andre
  - - - Høy nok eksitans
      - Ergonomisk
      - Jevn strålefelt(energi/lysspetrum)
      - Lite avstandstap
      - Diameter/aktiv overflateforholdet
  - - - Varmerelaterte
        
        Kontraindusert ved enkelte behandlinger
        
        Psoriase
        
        8-methoxypsoralen
        
        Dimethylchlorotetracycline(AB)
        
        Også for tannlegen selv
        
        Kan bruke luftblåsing hvis over vanlig herdetid
    - - Akutte lysskader
        
        Blått lys når frem til gul flekk og skader
      - Grenseverdier direkte vs reflektert lys
        
        1.9 min vs 23.7 min(92% tapes ved refleksjon) men kan være ned på 5.1 og oppe i 89.9 min
        
        Innebygde skjermer hjelper ikke mot reflektert lys
        
        Akutte skader <1 sek
  - - - Karies, svekkhet, mikrolekasjer og misfarging
- - - - White spot lesions
    - - Resinforsegler
      - Glassionomer
        
        Mye F, varer kort, egnes til erupsjonstenner
- - - - Tidsmessig
      - Besøksmessig
      - Prognosemessig
  - - - Cavit
        
        Sinkoksid + kalsiumsulfat
        
        Kan kjøpes på apoteket
        
        Herdeprosess aktiveres av vann
        
        Ekspanderer(tettere)
        
        Vaskes fort ut
        
        Flere typer for flere formål
        
        Krav
        
        Okklusjonskontroll og matavhold for 2 timer
      - IRM
        
        Varer opptil 1 år pga oppbruk av syre-base
        
        Væske+pulverkomponent
        
        Pulver: Sinkoksid\poly,etylmetakrylat+zinkacetat+pigmenter
        
        Væske: Eugenol+eddiksyre
        
        Vannuavhengig aktivering(syre-base)
        
        Norgebruk
        
        Krav
        
        Matrisebruk, bomulpelettbruk, la matrisen stå 5 min
        
        ikke bruk diamant, men stor rosenbor tidligst 5 min
        
        Vask av instrumenter(fjernevanskelig)
      - Glassionomer(GIC)
        
        Funksjoner
        
        Sementering
        
        For isolering
        
        Fissurforsegling
        
        Feste breckets
        
        Fyllingsterapi
        
        KjemiskH
        
        LysH(resinmodifisert)
        
        Bruk
        
        Langtmidlertidig til permanent hos barn(fordel foran kompositt)
        
        Kjemisk:
        Innhold i kapsler
        
        Silikater(F,Ca,Si,Al) =syrefølsom
        
        Væske(lamge karb. syrer+tartarsyre)=syrebasereaksjon
        
        Fordeler og ulemper
        
        +
        
        Allergivennlig
        
        Mindre krymping
        
        Avgir mer fluor
        
        -
        
        Vaskes lett ut(spess klasse 2)
        
        Innhold i konditioner
        
        20% polyakrylsyre+3%AlCl hexahydrat
        
        Funksjon
        
        Fjerner smear layer
        
        Reduserer sensitivitet
        
        Tetter dentintibulli
        
        Stivnings
        mekanisme
        
        Kjemisk binding
        Frigjort kalsium(sb reaksjon) + Al + F bindes til karboksylkjeder
        og gjør dem negativt laddet som bidrar til tannretensjon
        
        Sliper ut fluorid
        
        Må ha akkurat med vann(bruk av bomul/fuji coat)
        
        Lysherdende
        Innhold i kapsler
        
        Glasspulver
        
        Silikater
        
        Fotoinitiatorer
        
        Væske
        
        Karbsyrer
        (lange+ de med metakrylatgruppe
        
        HEMA
        
        Amfifil(både holder og trekke på vann)
        
        Må blandes riktig
        
        Fordeler og ulemper
        
        +
        
        Mindre uttørking
        
        Estetisk
        
        Avgir fluor
        
        -
        
        Krymper mer
        
        Inneholder mer metakrylater
        
        Avh av lys for herding
        
        Dårligere mek egenskaper enn kompositt(bedre enn kjemisk)
      - Kompomerer
        modifiserte resinkompositter
        
        Aspekter
        
        Egenskaper er mer kompositaktig
        
        Egen bonding
        
        Tar opp vann(2-3% sin vekt)
        
        Lukket oppbevaring
        
        Kjemisk tannbinding
        
        Bruk i mindre kaviteter
        
        Typer
        
        Lysherdende
        
        (Kjemisk)
- - - - Mindre filler
    - - Stor dybde
      - Uendelig dybde