Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Case analysis - Coggle Diagram

- - - - เปิดโอกาสให้ผู้รับบริการระบายความวิตกกังเกี่ยวกับบุตร
        
        อธิบายถึงกระบวนการช่วยเหลือทารกแรกเกิดโดยมีทีมกุมารแพทย์ พยาบาล และเตรียมอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพทารกแรกเกิดให้พร้อมเพื่อให้การช่วยเหลือในภาวะวิกฤต เพื่อให้มารดาคลายความวิตกกังวล
        
        สนับสนุนให้ผู้รับบริการและบุคคลในครอบครัวมีส่วนร่วม ประคับประคอง ให้กำลังใจมารดา เพื่อความคลายความวิตกกังวล
        
        4.เเนะนำมารดามาฝากครรภ์ตามนัดทุกครั้ง เเละหากมีอาการผิดปกติให้รีบมาพบเเพทย์ก่อนนัดได้
        
        5.เปิดโอกาสให้มารดาได้ซักถามข้อสงสัย และให้กำลังใจหญิงตั้งครรภ์
  - - - แนวทางการพยาบาล
        
        บันทึกสัญญาณชีพ
        
        ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง กระตุ้นให้ถ่ายปัสสาวะ หรือสวนให้ตามความจําเป็น
        
        9.กระตุ้น breast feeding
        
        ประเมินดูสาเหตุของการตกเลือด เช่น การมีเลือดออกทางช่องคลอด ลักษณะและจํานวน ลักษณะการหดรัดตัวของมดลูก การบวมเลือด (Hematoma) ของฝีเย็บ
        
        คลึงมดลูก และกดไล่กอนเลือดที่อาจค้างอยู่ในมดลูก
        
        5.ให้สารนํ้าและยาทางหลอดเลือดดําตามแผนการรักษา
        
        7.ดูแลให้ได้รับเลือดทางหลอดเลือดดํา ตามแผนการรักษา ช่วยเพิ่มปริมาณเม็ดเลือดแดง
        
        6.เจาะ Hct. ตามแผนการรักษา เพื่อประเมินภาวะซีด
        
        8.สังเกตระดับความรู้สึกตัวและอาการผิดปกติ เช่น หน้ามืด ใจสั่น เหงื่อออก ตัวเย็น ซีด External และ Internal bleeding
- - - - ทารกเกิดการตายคลอด
      - มีความผิดปกติทางโครโมโซมของทารก
      - ทารกมีน้ำหนักน้อย (Lor Birth weight)
    - - คลอดก่อนกำหนด (Preterm labour)
      - เกิดการแท้ง
      - มีความผิดปกติของการตั้งครรภ์
      - ตกเลือดหลังคลอด
      - มีภาวะความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์
      - ครรภ์เป็นพิษ
    - - กระตุ้นและแนะนำให้มีการมาฝากครรภืตามนัด
      - อธิบายความจำเป็นในการตรวจคัดกรองภาวะต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นขณะการตั้งครรภ์
      - แนะนำการปฏิบัติตนขณะตั้งครรภ์ที่เหมาะสม
  - - - มดลูกแตก
      - เกิดการติดเชื้อได้ง่ายจากการทำหัตถการช่วยคลอด
      - เกิดการตกเลือดหลังคลอดได้มากกว่าปกติจากการใช้หัตถการช่วยคลอด
    - - ทารกเสียชีวิตจากที่มีไหล่ติดในเวลานาน
      - กระดูกหัก
    - - ซักประวัติ ตรวจร่างกาย และการประเมินปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะการตรวจครรภื ซึ่งสามารถประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะคลอดไหล่ยากได้จากขนาดหน้าท้องไม่สัมพันธ์กับอายุครรภ์และการคาดคะเนน้ำหนักทารกแรกเกิดโดยประเมินตามแบบคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อการคลอดไหล่ยาก
  - - - เพิ่มโอกาสในการผ่าคลอด
      - ส่งผลกระทบด้านจิตใจและภาระค่าฝช้จ่ายในการเลี้ยงดู
    - - ภาวะ hypoglycemia
      - hypothemia
      - polycythemia
      - hyperbilirubinemia
      - meconuim aspiration syndrome
    - - อธิบายให้มารดาทราบเกี่ยวกับทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ รวมถึงแผนการรักษาและเปิดโอกาสให้มารดาได้ซักถามข้อสงสัยเพื่อให้มารดามีความเข้าใจและให้ความร่วมมือในการรักษา
      - แนะนำให้มารดานอนพักผ่อนอย่างเพียงพอ โดยการนอนตะแคงซ้ายเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงมดลูก
      - แนะนำให้มารดาสังเกตการดิ้นของทารกในครรภ์ หากดิ้นน้อยกว่า10ครั้งต่อวัน ให้รีบมาพบแพทย์
      - ติดตามระดับความสูงของยอดมดลูกและการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวของหญิงตั้งครรภ์
      - งดสูบบุหรี่และสารเสพติดทุกชนิด
  - - - คลอดก่อนกำหนด(Preterm labour)
      - ตกเลือดหลังคลอด
      - ติดเชื้อได้ง่าย
    - - ทารกมีน้ำหนักตัวน้อย
      - ทารกเดิกการตายคลอด
      - ทารกขาดออกซิเจน
    - - ประเมินปัจจัยเสี่ยง ซักประวัติตรวจเลือด (ควรตรวจตั้งแต่ครั้งแรกที่มาฝากครรภ์)
      - 2.ให้ความรู้และส่งเสริมโภชนาการแก่มารดา
        
        รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก เช่น ผักใบเขียว เนื้อสัตว์ ตับ
        
        รับประทานผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว เพื่อเพิ่มการดูดซึมของธาตุเหล็ก
        
        หลีกเลี่ยงเครื่องดื่ม ชา กาแฟ และไม่ควรดื่มนมร่วมกับการรับประทานยาธาตุเหล็กเพราะจะไปขัดขวางการดูดซึม
        
        เน้นย้ำให้มารดารับประทานยาธาตุเหล็กอย่างต่อเนื่อง