Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Introduction of Med trematodes and Intestinal trematodes - Coggle Diagram
Introduction of Med trematodes
and Intestinal trematodes
Introduction of trematodes
Classification of Med Trematodes
Phylum Platyhelminthes
Class Trematoda
Subclass Digenea(Digenetic trematode:พยาธิใบไม้ที่อยู่ใน subclass นี้)
Digenea(Asexual and Sexual)
พยาธิใบไม้
ลำตัวแบน(Dorsalventral flattened body)
Except: Blood flukes
ลำตัวสมมมาตร
ไม่มีช่องว่างในตัว(Acoelomate)
มีอวัยวะดูดเกาะ 2 อัน
Oral sucker
Ventral sucker(Acetabulum)
Tegument of trematode(ผิวหนังของพยาธิ)
ระหว่าง Trematodes กับ Blood flukes
same
Oral sucker
Acetabulum
Syncytial cell(Distal cytoplasm)
พบในพยาธิใบไม้, ตัวตืด
Tegumentary cell or Cyton cell(Proximal cytoplasm)
มี nucleus, Mitochondria ส่งผ่าน bridge นำ organelle ไป Distal cytoplasm
หน้าที่
ป้องกัน Enzyme จาก Host
ดูดซึมสารอาหารขนาดเล็ก
แลกเปลี่ยน gas
ขับของเสีย
ระบบทางเดินอาหาร
Incomplete digestive tract
มี Oral cavity บริเวณ Oral sucker
บางชนิด Intestinal caeca แตกแขนงปลายตัน คล้าย Y หัวกลับ
บางชนิดลำไส้แตกแขนง
บางชนิดลำไส้แยกเป็น 2 ท่อกลับมารวมกันใหม่
Nervous system
Cerebral ganglion
Muscular system
Longitudinal muscle
Circular muscle
Excretion system and Osmoregulation
Flame cells ฝังตัวบริเวณ Parenchyma ใน cell มี Filaments โบกพัดของเสีย เกิดอรงดันดูดของเสียเข้า cell
Flame cell-->collecting duct-->Excretory bladder-->Excretory pore
รักษาสมดุลน้ำและสารเคมี
Metabolism
Glycogen + Glucose
อยู่ใน Oxygen ต่ำได้
Facultative anaerobes
Anaerobic metabolism
โมเลกุลเชิงเดี่ยวดูดซึมผ่าน Tegument
diffusion
pinocytosis
Reproductive system
สองเพศในตัวเดียวกัน(Monoecious)
กระเทย(Hermaphrodite)
Except Blood flukes
Male system
2 Testis
วางตัวหน้า-หลัง(tandem)
ระดับเดียวกัน(side by side)
อยู่เฉียงกัน(diagonal)
หลายแบบ
กลม
ไข่
พู
แตกแขนง
อสุจิมาทาง Sperm duct( Vas efferences) รวมจากสองท่อเป็นท่อเดียว(Vas diferens)
Seminal vesicle เก็บถุงอสุจิ
Currus(คล้าย Penis)
Female system
Ovary ผลิด Oocyte
Oocyte เดินทางไป Oviduct ปฎิสนธิที่ Ootype
Sperm มาจาก Seminal receptacle เปิดเข้าท่อ Oviduct
Vitelline glands ก้อนเล็ก กระจายสองข้างลำตัว
ผลิตVitilline cell เป็นอาหารสะสม(York cells)
Mehlis's gland กระตุ้นอสุจิผสมไข่
การสร้างไข่และตัวอ่อน
Ovum + Sperm ได้ Zygoteพัฒนาเป็นไข่
ไข่ปฎิสนธิแล้วเคลื่อนผ่านมดลูก เริ่มสร้างเปลือกไข่
ไข่
Unembryonated egg
Embronated egg
รูปร่าง
Trematodes
มีฝาปิด(Operculated)
Blood flukes
ไม่มีฝาปิด(non operculated)
ระยะตัวอ่อน
Miracidium
sporocyst
Redia(Blood flukes ไม่มี)
Cercaria
Metacercaria(Blood flukes ไม่มี)
General life cycle
Definitive host-->egg-->Miracidium
-->Snail(First IH)-->Cercaria-->Metacercaria in second IH-->วนที่เดิม
Classification of Digenetic trematodes
By habitat
Intestinal flukes
Liver flukes
Lung flukes
Blood flukes
Intestinal flukes
Large:ขนาดใหญ่(>2cm)
Fasciolopsis buski
Morphology
ขนาดใหญ่สุด
คล้ายเนื้อสไลด์
หัวท้ายมน ไม่มี cephalic cone
Oral sucker เล็กกว่า Ventral sucker
ลำไส้แยก 2 ท่อ เป็นตัว Y หัวกลับ
Branched ovary
มดลูกขดไปมาระหว่าง รังไข่และVentral sucker
อัณฑะแตกแขนง วางตัวหน้า-หลัง
Egg
Yellow-Brown
ขนาดใหญ่
Operculated egg ขนาดเล็ก ภายในมี Yolk cells
Unembryonated egg ปนมากับ Feces
Life cycle
1)Unembronated egg ในน้ำ
2)Embryonated egg ในน้ำ
3)Miracidia ฝังตัวในหอย
4)Segmentina snail(First IH)
5)Free-swimming Cercariae
6)Metacercariae ในพืชน้ำถูกกินโดย DH
7)ออกจาก Cyst ที่ Duodenum
8)Adults in Small intestine
Host
Definitive host & Resorvoir host
Adults in Intestine
Pig is important RH
First IH
หอยขดเลข๑ไทย
Second IH
กระจับ
แห้ว
พืชน้ำ
Geographical distribution
SE Asia
Thailand
ยุดยา
อ่างทอง
นครพนม
สุพรรณ
พยาธิวิทยาและอาการทางคลินิค
Fasciolopsiasis
ติดน้อย ไม่แสดงอาการ
อักเสบ แผลขนาดเล็ก เลือดออก เกิดฝี เเพ้
พยาธิมาก จะเกิดอาการทางระบบอาหาร
ลำไส้อุดตันได้
พบใน: เด็ก>ผู้ใหญ่
ทางคลินิค
ปวดท้อง
เเพ้ บวม
ท้องมาน(ใหญ่)
ลำไส้อุดตัน
การตรวจวินิจฉัย
อุจจาระหาไข่
ซักประวัติ การรรับประทานอาหาร
Yellow-Brown
วงรี เปลือกไข่บาง
Operculated, filled with York cells
Unembryonated egg
คล้ายไข่ Fasciola และ Echinostome
การรักษา
Praziquantel 15 mm/kg
กำจัดหรือทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต(Paralysis)แล้วตาย
พยาธิที่ตายออกทางอุจจาระ
อาการข้างเคียง
วิงเวียนศีรษะ
ปวดหัว
ปวดท้อง
others(ประสิทธิภาพน้อย)
Nuclosamide
Thiabendazole
Mebendazole
Pyrantel pamoate
การป้องกันและควบคุม
ล้างพืชผักให้สะอาด
ในแหล่งระบาด ไม่ควรใช้ผักบุ้ง ผักตบสดเลี้ยงหมู ไม่ควรใช้อุจจาระคนหรือหมูมาทำปุ๋ย
รักษาผู้ป่วย
Medium:ขนาดกลาง(0.5-2cm)
Family Echinostomatidae
กลุ่ม Echinostomes
Habitat
Small intestine
เลี้ยงลูกด้วยนม ปีก
ลักษณะสำคัญ
คอเป็นรูปเกือกม้า
หนามที่แผงคอ(Collar spine)
Tegument
มีหนามปกคลุม
Echinostoma malayanum
Morphological
testes เป็น Branch
ขนาดและจำนวน Collar spine
เล็ก 43-45
Echinostoma revolutum
Morphological
Testes เป็น Multilobe
ขนาดของ Collar spine
ใหญ่ 37-38
Echinostoma ilocanum
Morphological
Testes เป็น Bilobe
ขนาดและจำนวน Collar spine
เล็ก 49-51
Hypoderaeum conoideum
Morphological
Testes เป็น Sausage shape
ขนาดของ Collar spine
เล็ก 45-53
จำแนกชนิดพยาธิ
Adult
Testis
ขนาด Collar และการเรียงตัวของ Collar s[ines
การบรรจบกันของ Vitelline glands
Morphology
ไข่
ทุกชนิดคล้าย แยก species ไม่ได้
ขนาดใหญ่
Yellow-Brown
เปลือกบาง ปลายด้านหนึ่งมีฝาเล็ก
Unembryonated egg
คล้ายไข่
F.buski
และ
Fasciola
spp.
Life cycle
1)Unembryonated egg in Feces
2)Embryonated eggs in water
3)Miracidia ออกจากไข่หาหอยเกาะ
4)Miracidum แทรกซึมไปในหอย(First IH)
5)Cercaria ว่ายน้ำหา Second IH
6)Metacercaria บริโภคโดย DH
7)ออกเกราะใน Duodenum
8)Adult in small intestine
Host range
E.malayanum
First IH
Indoplanorbis
Lymnaea
Second IH
โข่ง(
Pila
)
ขม(
Filopaludina
)
อ๊อด(
Rana tadpole
)
RH
dog
rat
E.revolutum
First IH
Lymnaea
Segmentina
Second IH
กาบ(
Corbicular
)
ขม(
Filopaludina
)
อ๊อด(
Rena
tadpole
)
RH
dog, rat, duck, chicken, swan, bird
E.ilocanum
First IH
Gyrualus
Hippeutis
Second IH
*โข่ง
(Pila)*
ขม(
Filopaludina
)
RH
dog
pig
E.conoideum
First IH
Indoplanorbis
Planorbis
Second IH
โข่ง(
Pila
)
อ๊อด(
Rena
tadpole
)
RH
duck
swan
Intermediate host
First IH
Lymnaea
Indoplanorbis
Second IH
Pila
โข่ง
Filopaludina
ขม
Rana tadpole
อ๊อด
Corbicular
กาบ
Geographical distribution
SE Asia
Thailand
North
north east
อาการทางคลินิค
ติดน้อย ไม่แสดง
บริเวณเกาะเกิดการอักเสบ
ของเสียพยาธิ อาจทำให้เเพ้
ปวดท้อง ท้องเสีย
การตรวจวินิจฉัย
Stool examination หาไข่
ตรวจภูมิ
การรักษา
Praziquantel 15mm/kg กินครั้งเดียว
Prevention and Control
ให้ความรู้ ถ่ายลงส้วมให้ถูก
ไม่กินอาหารปรุงจากหอยแบบสุกๆดิบๆ
รักษาผู้ป่วยให้หายและกำจัด RH
Minute:ขนาดเล็ก(<0.5cm)
Family Lecithodendriidae
Prosthodendrium molenkampi
Vitelline follicles 15-30 ก้อน
Life cycle
ดูใน
Phaneropsolus bonnei
Phaneropsolus bonnei
vitelline follicles 6-9 ก้อน
Life cycle
DH
คน
First IH
Bithynia snail
Second IH
ตัวอ่อนแมลงปอ**
(แมงระงำ)**
RH
P.bonnei
ลิง หนู
P.molenkampi
ค้างคาว หนู
Phaneropsolus spinicurrus
การเรียงตัวของหนามบริเวณ ventral sucker
ลักษณะ
เล็ก กลม รี
Ventral sucker เล็ก เกือบกึ่งกลาง
Pharynx เห็นชัด
Testes ด้านข้าง
Viteliline glands เป็นกลุ่ม 2 ข้างลำตัว
มดลูกขดมา อยู่ท้ายลำตัว
Geographical distribution
อินโด มาเล อินเดีย
ไทย
NE, N
กาฬสินธุ์ระบาดสูง
อาการทางคลินิค
ไม่ชัดเจน
สัตง์ทดลอง
อักเสบและหลุดบริเวณ Epithelial cell
Diagnosis
หาไข่ในอุจจาระ
ระบุชนิดไม่ได้
รายงานว่า Minute intestinal fluke egg
ไข่
Embryonated egg
เปลือกเรียบ
Operculated บาง ไม่ชัด
Shoulder and Knob ไม่ชัด
คล้าย Clonorchis และ Opisthorchis
Cure, Prevention and Control
Praziquantel 15 mm/kg กินครั้งเดียว
กินอาหารปรุงสุก
ถ่ายลงส้วม
Family Heterophyidae
Haplorchis taichui
ระบบสืบพันธุ์
Testes 1 อัน กลม อยู่ส่วนท้าย
มดลูกท้ายลำตัว
ระบบย่อยอาหาร
เห็นหลอดอาหาร
ลำไส้แยกเป็น 2 ยาวจนถึงของอัณฑะ
Haplorchis pumilio
haplorchis yokogawai
Stellantchasmus falcatus
ลักษณะทั่วไป
คล้ายลูกแพร
Adult in Small intestinal
Host
First IH
snail
Second IH
Fish
Reproductive organ ครึ่งท้ายลำตัว
หนามเล็กปกคลุมทั่ว
การเรียงตัว Spines บริเวณ Ventral sucker
H.yokogawai
VS มีหนาม 12-16 อัน พับจีบ
H.taichui
VS หนามเล็กกระจาย
H.pumilio
VS มีหนามรุปตัว I เรียงเป็นวง
Stellantchasmus falcatus
VS หนามกระจุกทั้งสองขั้ว
ไข่
คล้ายหลอดไฟ
คล้าย Opisthorchiidae
ต่างที่ Heterophyiid เห็นฝาปิด ไหล่ และ Knop ไม่ชัด เปลือกไข่เรียบกว่า
Geographical distribution
SE asia
China Japan Korea
Egypt
Hawaii
Thailand
NE, N, Central
อาการทางคลินิค
Light
ไม่แสดงอาการ
Heavy
Abdominal pain
Diarrhea with mucus
Intestinal hemorrhage
diagnosis
หาไข่ในอุจจาระ
Embryonated egg
Operculated egg บาง ไม่ชัด
Shoulder and Knob ไม่ชัด
เปลือกไข่เรียบ
การรักษา
Praziquantel 15-25 mm/kg กินครั้งเดียว
Prevention and Control
ไม่กินปลาพวกวงศ์ตะเพียนแบบสุกๆดิบๆ
ถ่ายลงส้วม
รักษาผู้ป่วย รวมถึง RH