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SÍNDROME MIOFASCIAL E FIBROMIALGIA - Coggle Diagram
SÍNDROME MIOFASCIAL E FIBROMIALGIA
Fibromialgia
Etiologia
Psicológico
TOC, crenças negativas, catastrofização
Heranças genéticas
Padrão de sono alterado
Gatilhos
estresse, trauma e infecções
Resposta neuro-endócrina alterada
Não inflamatória
Epidemiologia
Prevalência de 2%-10% na população em geral
Acomete mais mulheres entre 35-50 anos
coexiste com outros problemas reumatológicos
Fatores de risco
Obesidade
Rotina relacionada ao trabalho
Traços de personalidade
Quadro clínico
dor
moderada/forte
difusa
crônica
tender points
Síndrome da bexiga irritável
Sono não reparador
Fadiga
Síndrome do cólon irritável
Alteração do humor
Intolerância ao frio
Edema subjetivo
Disfunção da ATM
Fisiopatologia
Inibição da via descendente
Baixos níveis de GABA
Hipersensibilidade da via ascendente
Estimulação contínua das fibras C
Diminuição da serotonina
Alterações hormonais
Diagnóstico
Sintomas por no mínimo em 3 meses
IDG acima de 7
EGS acima de 5
Dor em 4 de 5 regiões estabelecidas
Polineuropatias periféricas, Síndrome Miofascial são diagnósticos diferenciais
Tratamento
Farmacológico
Zopidem
se queixa relacionada ao sono
Pregabalina
Tricíclicos
Analgésicos e opioides fracos
adjuvantes
Escada analgésica da OMS
Não farmacológico
Exercício físico aeróbico
Eletroterapia
Infiltração dos pontos dolorosos
Acupuntura
Massagem
Síndrome miofascial
Etiologia
Fatores ergonômicos
Fatores médicos
Fatores estruturais
Epidemiologia
80% em pacientes com dor crônica
93% em pacientes com dores musculoesqueléticas
Comum no envelhecimento
30-50 anos
prevalência maior em mulheres
Fatores de risco
Estresse
Ansiedade
Lesão muscular
Quadro clínico
dor local
intensificada ao comprimir o ponto gatilho
parestesia
fraqueza muscular
rigidez
espasmos musculares segmentados
distúrbio do sono
Fisiopatologia
Lesão da fibra muscular
Pontos gatilhos
ativos
latentes
Diagnóstico
clínico
palpação da musculatura
história detalhada do paciente
identificar fatores perpetuadores
Cinco critérios maiores
Um critério menor
Tratamento
Eliminar os fatores desencadeantes
Inativar os pontos gatilhos
Acupuntura
Agulhamento
Realizar atividade física
AINE
Tricíclicos
Benzodiazepínicos