Subjetivo: Lactente, sexo feminino, 1 ano e 2 meses, levada pela mãe na UPA apresentando tosse produtiva, febre, ausência de irritabilidade e coriza hialina. Cinco dias depois, a mãe voltou com a queixa do aumento da febre, irritabilidade, choro excessivo, anorexia, e dificuldade para dormir.
Objetivo: Ao exame físico apresentou coriza hialina, hiperemia de orofaringe, irritação, choro excessivo, febre alta.
FR: 40 irpm murmúrio vesicular presente, presença de roncos
Ausculta cardíaca: normal
Taquicardia de 140 bpm
Calendário vacinal em dias
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