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Interacciones - Coggle Diagram
Interacciones
Farmacocinéticas
Procesos de
ADME
:twisted_rightwards_arrows:
Distribución
Competencia x sitios de acción
Desplazamiento de fármacos de sitios de unión a proteínas
:heavy_plus_sign: Fármaco libre
:heavy_plus_sign: FX
:heavy_plus_sign: Eliminación renal/hepática
Clínica no tan importante
Aumento de eliminación = FX transitorio
¿Fármacos afectados?
Fármacos con mucha unión a proteínas y poco Vd
Warfarina
Tolbutamida
Fenitoína
Fármacos que afectan (desplazan)
Fenilbutazona
Salicilatos
Sulfamidas
:male-scientist::skin-tone-5:
Metabolismo/Biotransformación
:!:Repercusión clínica más frecuente
:heavy_plus_sign: Metabolismo = :heavy_plus_sign: Acl./Elim. = :heavy_minus_sign:FX terapéutico
Enzimas CYP
CYP2D6
CYP3A
CYP1A2
CYP2C
Otras
MAO
Alcohol-DH
Xantooxidasa
:arrow_down:
Absorción
¿Por qué?
pH
Grado de ionización
Motilidad
Tiempo de absorción
Formación de complejos insolubles
Interacciones con alimentos
Alteración metabólica
Glucoproteína P intestinal
Alteración transporte
Glucoproteína P intestinal
:poop:
Eliminación
Cambia cantidad de moléculas que actúan en el órgano efector
Dependiendo de la reacción...
:arrow_up_down: Absorción
:arrow_up_down: Unión a proteínas
:arrow_up_down: Mecanismos de eliminación
:arrow_up_down: Formación de metabolitos activos
Farmacodinámicas
Modificaciones en órgano efector
Fenómenos de:
Sinergia :heavy_plus_sign:
Antagonismo :no_entry:
Potenciación :!!:
Interacciones en:
Receptor (α)
Antagonismo
Agonismo parcial
Sensibilización
Desensibilización de receptores
Procesos moleculares (β)
Despuésde la activación del receptor
Sistema diferente (γ)
Contrarrestan o contraponen entre sí
Se estorban
Farmacéuticas
Incompatibilidad físico-química
No se pueden mezclar 2+ fármacos porque se inhiben entre sí
Fármaco vs Enfermedad
Fármaco
:pill:
Alteran metabolismo de otras cosas
Estimulantes:
Antiepilépticos y rifampicina
Estimulación/Inhibición
Inhibidores
Omeprazol, macrólidos, antifúngicos, etc.
Alteran función renal y aclaramiento
Diuréticos
Aminoglucósidos
Uricosúricos
Alta afinidad a proteínas
Pueden desplazar a otros fármacos de sitio de unión
AINES
Enfermedad
:tired_face:
Curva dosis efecto con pendiente grande
Eliminación con vías metabólicas autoinducibles o saturables fácilmente
índice terapéutico pequeño
Cambios pequeños en Cp = Cambios grandes en FX