Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ต้อกระจก, ข้อมูลผู้ป่วย - Coggle Diagram
ต้อกระจก
พยาธิสภาพ
เกิดจากเลนส์แก้วตามีความขุ่นมัวเมื่อมีอายุมากขึ้น ซึ่งพบได้ทั่วไปในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป ต้อกระจก ทำให้การมองเห็นแย่ลง ผู้ที่มีอาการของต้อกระจกมักจะมองเห็นไม่ชัดเจนเหมือนปกติ บางครั้งมองเห็นชัดเจนกว่าในที่มีแสงน้อย เนื่องจากอาการของต้อกระจกส่วนใหญ่เลนส์แก้วตาจะเริ่มขุ่นมัวจากบริเวณส่วนกลางในที่มีแสงน้อย เมื่อม่านตาขยายแสงสามารถผ่านเข้ามาทางส่วนอื่นของเลนส์แก้วตาได้
ประวัติการเจ็บป่วย
-
• 1 สัปดาห์ก่อน รู้สึกตามัวมากขึ้น เริ่มเห็นภาพซ้อน กังวลมาก ลูกสาวจึงพามาโรงพยาบาล ตรวจที่แผนกจักษุ ได้รับการ วินิจฉัยเป็น ต้อกระจกที่ตาข้างขวา และต้อหินที่ตาข้างซ้าย แพทย์ให้ยาลดความดันลูกตาแบบยาหยอดและยารับประทาน กลับมารับประทานที่บ้าน
• 2 วันต่อมาแพทย์นัดมาตรวจซ้ำ พบว่าตาข้างขวายังมีอาการมัวเช่นเดิม ตาข้างซ้ายมีอาการปวด ตามัว ตาแดง แสบตาและมี น้ำตาไหล ความดันลูกตาข้างซ้าย 33 มิลลิเมตรปรอท ช่องหน้าม่านตาตื้น ตาข้างขวา พบเลนส์ตาขุ่นมัว ต้อกระจกสุก (Mature Cataract)
-
-
ข้อมูลผู้ป่วย
สะเก็ดเงิน
พยาธิสภาพ
สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่โดยรวมมาจากหลาย ๆ ปัจจัยร่วมกัน เช่น ภูมิคุ้มกันผิดปกติ หรือ เกิดจากพันธุกรรม โดยปกติเซลล์ผิวหนังจะเกิดขึ้นมาใหม่ทดแทนเซลล์ตายที่หลุดออกเป็นขี้ไคล แต่ในรายที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน เซลล์ผิวหนังจะแบ่งตัวเร็วกว่าปกติ ทำให้เซลล์ผิวหนังที่แก่ตัวหลุดไม่ทันการแบ่งตัวของเซลล์ใหม่ ผิวหนังบริเวณดังกล่าวจึงหนาขึ้นเรื่อย ๆ กลายเป็นผื่นสะเก็ดหนา
ประวัติการเจ็บป้วย
• 3 ปีก่อน เริ่มมีผื่นเป็นปื้นหนาสีเงิน บางครั้งคัน แต่พยายามไม่เกา เคยไปตรวจที่โรงพยาบาลชุมชนใกล้ บ้าน แพทย์บอกเป็นโรคสะเก็ดเงิน ให้ยามาทา อาการผื่นแดง ดีขึ้น จึงไม่ได้ไปตรวจรักษาอีก
-
ต้อหิน
พยาธิสภาพ
เป็นโรคของดวงตาชนิดหนึ่งที่เกิดจากความเสื่อมของเส้นประสาทตา หรือเส้นประสาทตาถูกท าลาย โดยเป็นเส้นประสาทที่เชื่อมระหว่างตากับสมอง ปัจจัยหลักมาจากความดันในลูกตาสูง ซึ่งเกิดจากการระบายน้ำออกของลูกตามีการอุดตันและเสื่อมสภาพ ทำให้ระบายน้ำออกจากลูกตาได้ไม่ดีพอ ส่งผลให้ความดันภายในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ จนทำลายประสาทตาในที่สุด
ประวัติการเจ็บป่วย
ตรวจวินิจฉัย
การรักษา
- การรักษาต้อหินโดยการใช้ยา
- การรักษาต้อหินโดยการใช้แสงเลเซอร์
- การรักษาต้อหินโดยการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดTrabeculectomy การผ่าตัดใส่อุปกรณ์ระบายน้ำสำหรับต้อหิน (Glaucoma drainage devices)
acute glaucoma Lt.eye
ผลทางห้องปฎิบัตการ
ความดันลูกตา ข้างซ้าย 26 มิลลิเมตรปรอท (ตรวจครั้งแรกได้ 33 มิลลิเมตรปรอท) ช่องหน้าม่านตาตื้น ตา ข้างขวา เลนส์ตาขุ่น มองเห็นภาพไม่ชัด
-
หญิง อายุ 65 ปี
- น้ำหนัก 65 กก.
- BMI 23.88 กิโลกลัม/ตารางเมตร
-
การซักประวัติ
ผู้ป่วยบอกว่า “ปกติรับประทานอาหารครบ 3 มื้อ แต่ไม่ตรงเวลา เนื่องจากต้องทำอาหารตามสั้งให้ลูกค้า ชอบรับประทานของติดมัน ของทอด ขนมหวานใส่กะทิ ”
-
-