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Adenocarcinoma pancreático - Coggle Diagram
Adenocarcinoma pancreático
Quadro clínico
Anorexia
Dor
Perda de peso
Icterícia
Crises de pancreatite
Diarréia
Aparecimento de diabetes
Esteatorréia
Piora do diabetes
Vesícula palpável
Ascite
Linfonodo supraclavicular
Fatores de risco
Obesidade
Mutações genéticas
BCRA 1
BCRA 2
Diabetes
História familiar
Iniciar exames 10 anos antes da idade em que o câncer foi identificado no familiar
Ultrassonografia de abdôme
Tomografia computadorizada
Dieta
Gorduras
Colesterol
Tabaco
Diagnóstico
Ultrassonografia de abdome
Dilatações das vias biliares + massa na cabeça do pâncreas
Dilatação do ducto de Wirsung
Tomagrafia computadorizada
Pontos positivos
Alta sensibilidade
Alta capacidade de prever irressecabilidade
Pontos negativos
Baixa capacidade de avaliar metástases com menos de 1,5 cm
Baixa capacidade de prever ressecabilidade
Laboratorial
Elevação das bilirrubinas
Elevação das enzimas canaliculares
Marcadores tumorais
CA 19-9
Fatores de mal prognóstico
Níveis maiores que 2000
Sugere baixa sobrevida em um ano
Ausência de diminuição após operação com intenção curativa
Niveis iniciais maiores que 1000
Sugere irressecabilidade
Outros exames
Biópsia endoscópica
Lesões irresecáveis
Planejamento de tratamento neoadjuvante
Colangiografia
Ultrassonografia endoscópica
Ressonância nuclear magnética
Endoscopia + colheita do suco pancreático após administração de secretina
Laparoscopia
Carcinogênese
Lesões com displasia minima
Lesões com displasia grave
Carcinoma invasivo
Ressecabilidade
Envolvimento vascular moderado
Realizar quimioterapia neoadjuvante
Facilita a ressecção pancreática
Envolvimento vascular pequeno
Operação com intenção curativa
Envolvimento vascular extenso
Cirurgia paliativa
Estadiamento
IIA
T3N0M0
IIB
T1-3N1M0
IB
T2N0M0
III
T4N0-1M0
IA
T1N0M0
IV
T1-4N0-1M1
Tratamento
Ressecção total do pâncreas
Lesões no colo do pâncreas
Comprometimento da margem de secção pancreática apos ressecção parcial
Lesões difusas
Ressecção parcial do pâncreas