Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Valvular Heart Disease โรคลิ้นหัวใจ, นางสาวภูริชญา นักสอน เลขที่47…
Valvular Heart Disease
โรคลิ้นหัวใจ
Aortic Regurgitation/Insufficiency
ลิ้นเอออร์ติครั่ว
การรักษา
เช่นเดียวกับ Aortic
Stenosis ผ่าตัดเมื่อ HF ล่างซ้าย
อาการ
Exertion
dyspnea
HF ชีพจรแรง
de Musset's sign ศีรษะเต้นตามจังหวะหัวใจ
systolic แขนขาต่างกัน ขา>แขน 20 mmHg
ลิ้น Aortic รั่ว เลือดไหลกลับ
ventricle ซ้าย ทำให้ขยายตัวรับเลือดคืนมา และเกิดการหนาตัว
สาเหตุ
Rheumatic heart disease
ติดเชื้อลิ้นหัวใจ
Aortaฉีก
ใส่ลิ้นหัวใจเทียม
บาดเจ็บทรวงอก
โรคหลอดเลือด
Aortic Stenosis
ลิ้น Aortic ตีบแคบ มีการอุดกั้นของเลือด
เวียนออกจาก ventricle ซ้าย เข้า Aorta
อาการและอาการแสดง
Effort syncope หมดสติตอนออกกำลัง
Angina pectoris เจ็บ
Dyspnea
สาเหตุ
ลิ้นพิการ
หินปูนเกาะจับลิ้นในผู้สูงอายุ
Rheumatic
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะป้องกันติดเชื้อที่หัวใจ
ให้ digitalis
ให้ยาขับปัสสาวะ รายที่หัวใจวาย
เลี่ยงออกกำลังหนักออกกำลังตามความสามารถ
Mitral Regurgitation
ลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว
พยาธิสภาพ
ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท เมื่อหัวใจห้องล่างช้ายบีบตัวจะทำให้มีเลือดถูกบีบย้อนกลับไปที่ห้องบนช้าย ทำให้ความดันในห้องหัวใจห้องบนซ้ายสูงขึ้น ทำให้ความดันในระบบไหลเวียนปอดเพิ่ม และ
หัวใจล้มเหลวตามมาเช่นเดียวกับลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ ขณะที่ลิ้นหัวใจที่ปิดไม่สนิททำให้มีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นในหัวใจห้องล่าง
ช้าย ในช่วงแรกๆ หัวใจยังสามารถปรับตัวได้ จึงยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงในขนาดและรูปร่าง แต่ระยะต่อมาจะพบมีขนาด
ขยายขึ้นซึ่งทำให้เกิด AF ได้
การรักษา
จำกัดกิจกรรม
ลดโซเดียม
ยาขับปัสสาวะ
ให้ digitalis ยา ACE inhibitors
อาการและอาการแสดง
Exertion dyspnea เหนื่อยเมื่อออกแรง
Palpitation ใจสั่น
Fatigue
Pulmonary edema
Hemoptysis
HF
AF
Heaving Thrill
Murmur
สาเหตุ
papillary muscle เสื่อม
MI
Bacterial endocarditis
ขยายจาก HT
ลิ้น aortic พิการ
โรคหลอดเลือด Coronary ลิ้นปิดไม่สนิท
Rheumatic fever
Tricuspid valve
disease
อาการและอาการแสดง
Dyspnea
อ่อนแรง
คลำชีพจรได้ที่คอ
บวมตามแขนขา
นน ลด
การรักษา
ให้ยาขับปัสสาวะ
digitalis
ผ่าตัดเมื่อตีบรุนแรง ไม่จำเป็นถ้าไม่มี pulmonary hypertension
สาเหตุ
Rheumatic fever
ความผิดปกติโครงสร้างหัวใจ
Pulmonic valve disease
สาเหตุ
ไมตรัลตีบ
Pulmonary emboli
ปอดเรื้อรัง
อาการและอาการแสดง
Dyspnea
อ่อนแรง
HF
การรักษา
บรรเทาสาเหตุที่ทำให้เกิด
รักษา HF ขวา
Mitral stenosis
ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ
พยาธิสภาพ
เมื่อลิ้นไมตรัลตีบทำให้ LA pressure สูงขึ้น ส่งผลpulmonary venoouse pressure สูง และปอดบวมน้ำ(pulmonary congestion) ในระยะยาวจะทำให้เกิดภาวะ
หัวใจด้านขวาล้มเหลวได้ (right-sided herat failure) ขณะที่หัวใจห้องล่างช้ายแม้ยังมีการหดตัวได้ตามปกติแต่ปริมาณเลือดที่ไหลเข้าจะลดลง ทำให้มีปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงร่างกาย (cardiac output) ลดลง
สาเหตุ
Rheumatic fever 90%
ความพิการของลิ้น การติดเชื้อเยื่อบุหัวใจ โรคเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การมีหินปูนมาเกาะที่ลิ้นหัวใจ
Endocarditis
การรักษา
ให้ยาขับปัสสาวะ
จำกัดโซเดียม
ให้ยา digitalis
ให้ยา anticoagulants
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะมาก
Dyspnea
Orthopnea
Paroxysmal nocturnal
dyspnea
Murmur
Hemoptysis
นางสาวภูริชญา นักสอน เลขที่47 รหัส62129301540