Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลแบบองค์รวมในทารกแรกเกิดที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพ - Coggle…
การพยาบาลแบบองค์รวมในทารกแรกเกิดที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพ
Birth Injuries
Caput succedaneum
ก้อนบวมโนข้ามรอยต่อ suture พบทันทีหลังคลอด
แนวทางการรักษา
สามารถหายเองได้โดยไม่จำเป็นต้องรักษา
ปัจจัยเสี่ยง
ทารกที่คลอดท่าก้น
มีขนาดตัวโต
ระยะการคลอดที่ 2 ยาวนาน
ได้รับการช่วยคลอดด้วยคีม/สูญญากาศ
ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
Cephalhematoma
ก้อนบวมโนไม่ข้ามรอยต่อ suture มักจะเกิดภายหลังคลอด 24 ชั่วโมง มีขอบชัดเจน อาจพบ Hyperbilirubinemia
Subconjunctival hemorrhage
พบมีเลือดออกใต้เยื่อบุนัยน์ตาทารกภายหลังคลอด และสามารถหายไปเองได้ภายใน 2 -3 สัปดาห์
Facial nerve palsy
เกิดจากการได้รับบาดเจ็บจากการคลอดโดยเฉพาะในรายที่คลอดยาก
แนวทางการรักษา
ส่วนใหญ่หายไปหายได้เอง แต่ควรหยอดน้ำตาเทียมให้เพื่อป้องกันจอตาถูกทำลาย อาจใช้เวลา 2- 3 วันหรือหลายเดือน
Brachial plexus palsy
เส้นประสาทที่มาเลี้ยงแขนได้รับการบาดเจ็บจากการคลอด ทำให้เกิดอัมพาตของแขนส่วนบนอาจไม่มีหรือพบร่วมกับอัมพาตของแขนท่อนปลาย
Erb – Duchenne paralysis
Klumpke’ s paralysis
Combined หรือ Total brachial plexus injury
กิจกรรมการพยาบาล
จำแนกความเสี่ยงของทารก การเตรียมบุคลากร
แรกคลอดประเมินลักษณะการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ สีผิวและช่วยเหลือกู้ชีพทารกตามอาการ
ประเมินและจดบันทึกคำแนนแอปการ์และค่าแก๊สในเลือดที่สายสะดือทารกอย่างรวดเร็ว รวมทั้งให้การช่วยเหลือและการตอบสนอง
ดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
ดูดมูกในทางเดินหายใจเฉพาะเมื่อจำเป็นและให้ออกซิเจนทุกครั้งก่อนและหลังทำ
จัดท่าให้ทารกนอนศีรษะสูง ลำคอตรง จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบและไม่ทำกิจกรรมรบกวนขณะทารกนอนหลับ
ให้ยาตามแผนการรักษา
ให้ข้อมูลให้กำลังใจและช่วยเหลือครอบครัวในการดูและทารก