Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MECONIUM ASPIRATION SYNDROME - Coggle Diagram
MECONIUM ASPIRATION
SYNDROME
การสำลักเอาขี้เทาในน้ำคร่ำเข้าปอดในทารกแรกเกิด
ทารกที่เสี่ยงต่อภาวะนี้
น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
ทารกที่คลอดเกินกำหนด
การคลอดนานทางช่องคลอด
มารดามีความดันเลือดสูงขณะตั้งครรภ์
ภาวะครรภ์เป็นพิษและมารดา
มีน้ำหนักมากกว่าปกติขณะตั้งครรภ์
พยาธิสรีรวิทยาของโรค
การขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอด
ทำให้ขี้เทาถูกบีบออกมาอยู่ในน้ำคร่ำ
การหายใจที่เกิดขึ้น ทำให้ทารกสำลักขี้เทานี้เข้าสู่ทาบงเดินหายใจ
หากขี้เทามีขนาดใหญ่จะอุดตันหลอดลมใหญ่ๆทำให้ขาดออกซิเจนมีความรุนแรง
Pneumo thorax
Pneumo mediastinum
Hyperinflation
การรักษา
ในรายที่มีขี้เทาที่เหนี้ยวและปริมาณมากจะใส่ท่อช่วยหายใจและดูดขี้เทาออก
มีความเสี่ยงต่อการสำลักขี้เทาให้ใช้ลูกยางแดงดูดทางปากและจมูกเมื่อศีรษะทารกพ้นจากช่องคลอด
หลังจากดูดออกหมดแล้วหากทารกไม่หายใจควรให้แรงดันบวกผ่านทางท่อช่วยหายใจ
หลังจากนั้นจะดูดขี้เทาจากกระเพาะอาหารโดยจากดูดจากสายยางให้อาหารผ่านทางจมูกหรือปาก
ความรุนแรงแบ่งเป็น 3 ระดับ
1.รุนแรงน้อย
ทารกจะหายใจเร็วเพื่อเพิ่ม Minute ventilation
ทำให้ความดันคาร์บอนไดออกไซด์ลดลง
ค่าความเป็นกรดเป็นด่างของเลือด
เข้าสู่ภาวะปกติ
2.รุนแรงปานกลาง
เขียวคล้ำ
หายใจเร็ว
ทารกจะมีอาการของการกดการหายใจ
มีกหายใน 4-7วัน
3.รุนแรงมาก
ทารกมีการหายใจล้มเหลวทันทีหลังคลอด
ฟังปอดพบเสียง Rhonchi และ Crackle
Hypoxemia
ไม่ดีขึ้นเมื่อให้ออกซิเจนเนื่องจากภาวะของแรงดันเลือดในปอดที่สูงมาก