Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ขั้นตอนการจัดการกับภาวะ postpartum hemorrhage, วรรณนิศา รินพล 611210100 -…
ขั้นตอนการจัดการกับภาวะ postpartum hemorrhage
บทบาทของพยาบาล
ประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด
ให้ความรู้ สร้างความตระหนัก และความเข้าใจเกี่ยวกับการตกเลือดหลังคลอดแก่มารดา และแนะนำการสังเกตภาวะตกเลือดหลังคลอดด้วยตนเอง รวมทั้งวิธีการปฏิบัติิตนเมื่อประสบกับภาวะตกเลือดหลังคลอด รวมทั้งอธิบายเกี่ยวกับกิจกรรมการพยาบาลที่จะช่วยป้องกัน หรือรักษาการตกเลือดหลังคลอด
ประเมินสัญญาณชีพ เช่น ความดันโลหิต ชีพจร อัตราการหายใจ และSpO2
เมื่อมารดาเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด ให้เริ่มทำการช่วยเหลือ ดังนี้
4.1 แจ้งค่าชีพจร ความดันโลหิต อัตราการหายใจ และSpO2 แก่แพทย์
4.2 โทรขอความช่วยเหลือจากทีมช่วยเหลือฉุกเฉินตามคำสั่งแพทย์
4.3 สวมชุดกาวน์ ถุงมือ หมวกคลุมผมเตรียมช่วยเหลือแพทย์ในทำหัตถการเพื่อห้ามเลือด
4.4 นำผ้าอนามัยที่เปื้อนเลือดไปชั่ง และจดบันทึก เพื่อให้ทราบปริมาณเลือดที่ไหลออกมา และระดับความรุนแรงของการตกเลือด พร้อมกับเปลี่ยนผ้าอนามัยผืนใหม่ให้แก่มารดา
4.5 อธิบายวัตถุประสงค์ในการใช้ยาเพิ่มการหดรัดตัวของมดลูก และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในเบื้องต้นแก่มารดา
4.6 เตรียม และให้ยาเพิ่มการหดรัดตัวของมดลูก สารน้ำทดแทน ออกซิเจน และเลือดตามคำสั่งแพทย์ โดยก่อนให้เลือดให้ทำการ double-check กับพยาบาลอีกหนึ่งคนอย่างละเอียด
4.7 เจาะเลือดเตรียมส่งตรวจตรวจทางห้องปฏิบัติการ CBC, Clotting factors, DIC โดยใช้เข็มเบอร์ 18
4.8 เริ่มให้ยาเพิ่มการหดรัดตัวของมดลูกตามจำนวนที่แพทย์กำหนด
4.9 ติดตามค่าสัญญาณชีพ และแจ้งให้แพทย์ทราบทุก ๆ 5 นาที
4.10 หากเลือดไม่หยุดไหล ให้ทำการติดต่อห้องผ่าตัด เพื่อเตรียมผ่าตัด ตามคำสั่งแพทย์ แต่หากเลือดหยุดไหลให้ทำการหาสาเหตุของภาวะตกเลือดหลังคลอดร่วมกันกับแพทย์ต่อไป
บทบาทของแพทย์
ตรวจสอบปริมาณเลือดที่ออกเบื้องต้น เช่นปริมาณเลือดที่เลอะผ้าปูเตียง หรือผ้าถุง
แจ้งพยาบาลให้ทำโทรขอความช่วยเหลือจากทีมช่วยเหลือฉุกเฉิน
สวมชุดกาวน์ ถุงมือ หมวกคลุมผม เตรียมทำหัตถการเพื่อห้ามเลือด
แจ้งอาการให้แก่ผู้ป่วยได้รับทราบ และหัตถการที่จะกระทำในเบื้องต้น
ตรวจสอบปริมาณเลือดที่ไหลจากผ้าอนามัยที่ผู้ป่วยใส่ เพื่อประเมินความรุนแรงของการตกเลือด
แจ้งพยาบาลให้ทำการโทรขอใช้เลือดฉุกเฉินตามหมู่เลือดของมารดาจากธนาคารเลือด
เมื่อทีมช่วยเหลือมาถึง แจ้งข้อมูล อาการของผู้ป่วย และการช่วยเหลือที่ได้กระทำไปแล้วให้ทีมช่วยเหลือทราบ
ทำการห้ามเลือดร่วมกับทีมช่วยเหลือ หากเลือดไม่หยุดไหล ให้เพิ่มจำนวนยาเพิ่มการหดรัดตัวของมดลูก หากเพิ่มจำนวนยาแล้วเลือดยังไม่หยุดไหล ให้แจ้งพยาบาลทำการโทรติดต่อห้องผ่าตัด เพื่อเตรียมผ่าตัด แต่หากเลือดหยุดไหลแล้วให้หาสาเหตุของภาวะตกเลือดหลังคลอดต่อไป
เมื่อมารดาเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดแล้วยังรู้สึกตัว หรือพอสื่อสารได้ ให้สอบถามอาการเบื้องต้น
นวดคลึงมดลุกผ่านทางหน้าท้องให้แก่มารดา
วรรณนิศา รินพล 611210100