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MIASTENIA GRAVES, CRISE MIASTÊNICA - Coggle Diagram

- - - - BARRAS DENSAS
        
        ONDE SE LOCALIZAM OS CANAIS DE Ca+2
    - - GOTEIRA SINÁPTICA
      - FENDA SUBNEURAL
        
        ONDE SE LOCALIZAM OS REC E ACTH
        
        RECEPTORESE DE ACTH
        
        IANOTRÓPICO
        
        PERMITE PASSAGEM DE ÍONS + (Na, Ca. K)
        
        POTENCIAL DE PLACA EM MINIATURA
        
        1 more item...
    - - ACETILCOLINESTERASE
        
        DEGRADA A ACTH
        
        COLINA + ACETIL
- - - - 20-40
    - - 40-60
- - - - ANT-MUSK e ANTI-ACHR
        
        ANGUNS PACIENTES SÃO SORONEGATIVOS
- - - - MUSC PROXIMAL
      - BUCAL
      - RETROBULBAR
        
        PTOSE
        
        UNILATERAL
        
        BILATERAL
        
        SINAL DA CORTINA
        
        INÍCIO SÚBITO
        
        PUPÍLAS SÃO POUPADAS
        
        DIPOLOPIA
        
        BINOCULAR
    - - MUSC BULBAR
        
        DISFAGIA
        
        DISARTRIA
        
        DISPNEIA
        
        INSF RESPIRATORIA
      - FATORES DESENCADEANTES
        
        CIRURGIAS
        
        MEDICAÇÕES
        
        INFECÇÕES
  - - - MURMÚRIO
- - - - NEOSTIGMINA
      - PIRIDOSTIGMINA
      - EDROFÔNIO
        
        2mg IV
        
        REPETIR A CADA 10 m ATÉ 10 mg
        
        RESERVE 0.6 mg DE ATROPINA, CASO HAJA BRADICARDIA
  - - - ALTOS TÍTULOS + CLÍNICA COMPATIVEL CONFIRMA DG
      - CARO
      - NEGATIVO, NÃO EXCLUI DG
      - REALIZAR IDEALMENTE ANTES DO USO DE IMUNOMODULADORES
      - FALSO POSITIXO
        
        LÚPUS
        
        A. REUMATÓIDE
        
        TIMOMA
- - - - BROMETO DE PIROSTIGMINA (MESTINON)
        
        INICIA COM DOSE DE 30mg
        
        3 a 6 X/Dia
        
        DOSE MAX=960 DIA
        
        BR PIROSTIGMINA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA
        
        P PCIENTES QUE ACORDAM COM FRAQUEZA
    - - CRISE MIASTÊNICA, PRE-OPERATÓRIO(TIMECTOMIA)
      - PLASMAFORES
      - IMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA
    - - PREDNISONA 15A 25 mg/dia
        
        aumentando 5 mg a cada 3 dias
        
        até chegar a dose de 50-60mg/dia
        
        mantendo por 2 a3 meses
        
        desmame gradual
      - AZATIOPRIANA
        
        POUPADOR DE CORTICOSTERÓIDE
        
        6-12 MESES PARA INICIAR SEU EFEITO
        
        DOSE INICIAL= 50mg/dia
        
        DOSE DE MANUNTENÇÃO=2-3mg/kg dia
      - MICOFENOLATO DE METILA
        
        PODE SER USADO COMO DROGA DE 1 LINHA
        
        DOSE=500mg/em duas tomadas
        
        4 SEMANAS
        
        1000mg duas x ao dia
      - ciclosporina
        
        efeito rápido
        
        alto perfil de toxicidade
      - CICLOFOSFAMIDA
        
        e pulsoterapia de ciclofosfamida em doses de
        500 a 1000 mg/m2
- - - - BOCA SECA
      - IMPOTÊNCIA
      - CONSTIPAÇÃO
      - RETENÇÃO URINÁRIA
  - - - SIND DE KEARNS SAYRE