Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสภาพพยาธิสภาพของภาวะผิดปกติระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram
พยาธิสภาพพยาธิสภาพของภาวะผิดปกติระบบหัวใจและหลอดเลือด
คำศัพท์ที่ควรทราบ
Aneurysm = การป่งพองของผนังหลอดเลือด
Atherosclerosis = การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง
Afterload = แรงต้านการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย
Congestion = การคั่งของน้ำหรือเลือดในส่งนต่าง ๆ ของร่างกาย
Embolus = ลิ่มเลือด ฟองอากาศ ไขมัน ที่ลอยอยู่ในหลอดเลือด
Infarction = การตายของเนื้อเยื่อ จากการขาดออกซิเจน
Ischemia = การได้รับเลือดไป เลี้ยงไม่เพียงพอ
Orthopnea = เหนื่อยนอนราบไม่ได้
Paroxysmal nocturnal dyspnea = หายใจ ลำบากขณะนอนหลับเมื่ออนอนราบปกติ
Paroxysmal = แผ่นนูนที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของ อวัยวะต่างๆ
Septum = ผนังกั้น
Stenosis= การตีบแคบของส่วนท่ีเป็นท่อหรือรู
Preload = แรงดนั ในหัวใจห้องล่างซ้าย เมื่อหัวใจ คลายตัวเต็มที่
Varicose=การพองตวัและคดงอ
ระบบไหลเวียนโลหิตประกอบด้วย
หลอมเลือดแดง (artery)
หลอดเลือดดำ (vein)
หัวใจ (heart)
หลอดเลือดฝอย (blood capillary)
วิธีการประเมินการทางานของหัวใจท่ีควรทราบ
การจับชีพจร
การวัดความดัน
การฟังเสียงหัวใจ
ภาวะความดันโลหิตสูง
หมายถึง
ความดันโลหิตตัวบน ( Systolic Pressure ) สูงกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท
ความดันโลหิตตัวล่าง ( diastolic Pressure ) สูงกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท
การแบ่งระดับความรุนแรงของความดันโลหิตสูง มีการแบ่งระดับความรุนแรงของความดันโลหิตสูง
ชนิดของความดันโลหิตสูง
Primary hypertension หรือ Essential hypertension เป็นความดันโลหิตสูงชนิด ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งพบเป็นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่เป็นความดันโลหิตสูง (ประมาณร้อยละ 90) และ พบว่ามีปัจจัยส่งเสริมต่าง ๆ ที่ชักนำให้เกิดความดันโลหิตสูง ชนิดนี้ ดังนี้
2.Secondaryhypertensionเป็นความดันโลหิตสูงชนิดท่ีทราบสาเหตุซึ่งมีสาเหตุจากโรคไตเช่นโรคหลอดเลือดแดงของ ไตตีบ (renal artery stenosis) สาเหตุจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อ เช่น Cushing's syndrome, Pheochromocytoma สาเหตุจากระบบประสาทผิดปกติ เช่น เนื้องอกในสมองที่สร้าง catecholamine สาเหตุจากเลือดออกในสมอง และสาเหตุ จากการได้รับยาหรือสารกระตุ้นจากภายนอกทาใหอความดันโลหิตสูง เช่น ยาคุมกาเนิด corticosteroid, caffeine, narcotic cocaine และ amphetamine เมื่อแก้ไขสาเหตุได้ ความดันโลหิตจะกลับมาปกติ
พยาธิสรีรภาพ
1.ความดันโลหิตสูงชนิดน้ีไม่ทราบกลไกการเกิดแน่นอน แต่มีการศึกษาหลายทฤษฎี อธิบายดังนี้
2) Sympathetic nervous system มี overactivity เพิ่มการหลั่งของสาร adrenaline และ Noreadrenaline มากกว่าปกติ
3) Renin angiotensin system ปัจจัยนี้ได้มีผู้พยายามศึกษาระดับเรนินในพลาสม่า ผู้ป่วยท่ีมีความดันโลหิตบางชนิด ไม่ทราบสาเหตุ โดยแบ่งตามระดับเรนินว่าสูง ปกติหรือต่ำ พบวาากลุ่มที่มีระดับเรนินต่ามีร้อยละ 27 ส่วนกลุ่มเรนนิ ปกติ มีร้อยละ 57 และกลุ่มเรนินสูงมี ร้อยละ 16 ได้มีผู้หาความสัมพันธ์ของระดับเรนินกับความรุนแรงจากความดันโลหิตสงู พบวาา กลุ่มเรนินสูงโอกาสเกิดพยาธิส ภาพของระบบหัวใจและหลอดเลอื ดจะมีมากกวาาพวกเรนินต่ำ
1) Genetic defect มีความผิดปกติของไตเองตงั้ แต่กาเนิด ไม่สามารถ excrete sodium และน้ำได้
พบว่า กลุ่มเรนินสูงโอกาสเกิดพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะมีมากกว่าาพวกเรนินต่ำ
ความดันโลหิตต่า จากการเปลี่ยนท่า
ความผิดปกติ
Venous thrombosis Thromboangitis obliterans Aortic aneurysm
Aortic aneurysm Kawasaki’s disease Raynaud’s syndrome Takayasu’s disease