Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะ heart failure, downloadHF, :star:นางสาวชลดา ติงหวัง รหัส 621001022 …
ภาวะ heart failure
ความหมาย
ภาวะที่หัวใจไม่สามารถบีบตัวให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้อย่างเพียงพอต่อความ
ต้องการ ในเด็กมักเกิดจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดโดยเฉพาะในวัยทารกและเด็กเล็ก อาจเกิดจากการทีกล้ามเนื้อหัวใจไม่แข็งแรง ลิ้นหัวใจต่างๆไม่ปกติ หรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติไป
พยาธิสภาพ
หัวใจขยายโต มีพยาธิสภาพที่กล้ามเนื้อหัวใจ ปริมาณเลือดคั่ง และแรงดันเลือดสูงมากกว่าปกติ หัวใจเต้นเร็ว เป็นกลไกการชดเชยเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดที่สูบฉีดไปให้เพียงพอกับความต้องการของเนื้อเยื่อร่างกาย ระบบหายใจจะทำงานหนัก ฟังปอดได้ยินเสียง crepitation เหงื่อออกบ่งบอกว่า
มีอัตราเพิ่มของการเผาผลาญ และเพิ่มการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติส่งผลให้หัวใจทางานเพิ่มขึ้นและหัวใจวายได้ ตับโต เลือดคั่งในตับ หัวใจซีกขวามีแรงดันเลือดสูง จะเห็นเส้นเลือดดาที่คอโป่งตึง การเจริญเติบโตชะลอลงเนื่องจากมีปัญหาในการดูดนม เด็กมีการเผาผลาญเพิ่มขึ้น
สาเหตุ
1.เกิดจากความผิดปกติของดครงสร้างหรือหน้าที่ของหัวใจ มีผลทำให้
หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกาย
2.เกิดจากความผิดปกติของเยื่อหุ้มหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจ ลิ้นหัวใจ
หรือโรคหลอดเลือด สาเหตุสำคัญคือโรคหลอดเลือดตีบ, ความดันโลหิตสูง, ลิ้นหัวใจรูมาร์ติก, หัวใจพิการแต่กำเนิด
-
การวินิจฉัย
-
-
-
5.การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiogram), ภาพรังสีปอด(chest X-ray), และคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ(echocardiography)
-
6.เงาหัวใจในเอกซเรย์ปอดกว้างขึ้น หัวใจห้องล่างซ้ายหนา หัวใจห้องบนซ้ายใหญ่ขึ้น และพบ diastolic dysfunction
การรักษา
-
-
1.รักษาด้วยยา เพื่อเพิ่มการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ป้องกันและชะลอการเสื่อมของหัวใจ ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
-
การพยาบาล
-
- ให้ยาขยายหลอดเลือด ลดการบีบตัวของอวัยวะต่าง ๆ เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะได้ดี
- จำกัดเกลือในอาหาร จำกัดน้ำดื่มและน้ำเข้าสู่ร่างกายทุกทางเพื่อลดปริมาณเลือดที่จะไหลเข้าสู่หัวใจ
- ให้ sympathominetic amines เช่น Isotroterenol
- ให้ยาขับปัสสาวะ ลดปริมาณของเหลวในร่างกาย ป้องกันการบวมน้ำและน้ำคั่งในร่างกาย
- ดูแลตามอาการ เช่นให้ออกซิเจนและยาปฏิชีวนะ
- จัดให้นอน Fowler's position โดยให้ศีรษะสูง 30 องศา หรือในเด็กเล็กให้นอนใน cardiac chair เพื่อลดการทำงานของหัวใจและเนื้อเยื่อต่างๆ ลดความต้องการออกซิเจน
-
-
