Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิด ที่มารดาติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การพยาบาลทารกแรกเกิด
ที่มารดาติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์
บุหรี่
ผลต่อทารก
หลอดเลือดหดรัดตัว (vasoconstriction)
ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมาก
ขาดออกซิเจนเรื้อรัง มารดาแท้งหรือทารกตาย
ทารกในครรภ์มีกลุ่มอาการติดบุหรี่ (Fetal tobacco syndrome)
Fetal tobacco syndrome
ทารกมีการเจริญเติบโตช้า
น้ำหนักต่ำกว่าปกติ 150-300 กรัม
เกิดก่อนกำหนด
เกิดภาวะหายใจลำบาก (respiratory distress)
ทารกมีปากแหว่เพดานโหว่
ไส้เลื่อน (inguinal hernia)
ตาเหล่ (strabismus)
ระดับ IQ (intelligence quota) ต่ำ
ทารกโตขึ้นจะมีบุคลิกไม่อยู่นิ่ง (hyperactive)
แอลกอฮอล์หรือสุรา
ผลต่อทารก
ทารกแรกเกิดที่มีภาวะ FAS อย่างรุนแรง
มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์
มีการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและระบบประสาทไม่ดี
ระดับสติปัญญา (IQ) ต่ำ
ลักษณะผิดปกติของรูปหน้าอย่างชัดเจน ศีรษะเล็ก
เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด
ลักษณะผิดปภายนอก
กลุ่มอาการทารกติดสุรา (fetal alcohol syndrome : FAS)
พบได้ในช่วง 6-12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
ระยะ 1-3 วันแรกทารกจะมีอาการสั่น นอนหลับได้น้อย ร้องไห้ตลอดเวลา
ท้องอืด มีลักษณะคล้ายหิวนมตลอดเวลา แต่ดูดนมได้ไม่ดี
แนวทางการรักษา
ให้มารดาเลิกดื่มสุราเมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์
ทารกให้ยาที่ใช้รักษาระบบประสาทส่วนกลางให้ทำงานดีขึ้น
ให้ยาระงับหรือป้องกันการชัก คือ Phenobarbital หรือ Diazepam
เฮโรอีน
อาการและอาการแสดง
ภายใน 24-48 ชั่วโมง
มีอาการทางระบบประสาท
มีการเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ
กระสับกระส่ายพักผ่อนไม่ได้นอนหลับยาก
แขนขาสั่นหรือสั่นทั้งตัว moro reflex ไม่ดี
ร้องเสียงแหลมและร้องกวนผิดปกติกล้ามเนื้อมีอาการเกร็งมากขึ้น
หาวและจามบ่อยคร้ัง
อาการหิวตลอดเวลาแต่ดูดได้ไม่ดี
มีเหงื่อออก ตัวเย็น
ปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งที่มากระตุนไวกว่าปกติ
ชัก/ หมดสติและตาย
อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ท้องเสีย ไม่ยอมดูดนม ขย้อนได้ง่าย ดูดนมมากเกินไป กล้ามเนื้อหน้าท้อง มีอาการเกร็ง มีภาวะขาดน้ำ ท้องอืด
ผลต่อทารก
ทารกมีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ (hypoxia)
ทารกเกิดก่อนกำหนดเนื่องจากมีการติดเชื้อร่วมกับถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
ความพิการแต่กำเนิด อาจเกิดจากการติดเชื้อ
ภาวะตับอักเสบ
ซิฟิลิสแต่กำเนิด
การเจริญเติบโตล่าช้า เกิดภาวะ IUGR , SGA