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É couve-flor?, Medicina - Turma VII, Alunos: Gustavo Ferreira, Henrique…

- - - - Com febre
      - Sem fonte óbvia de infecção
      - especialmente
        
        Se houver sopro
  - - - forem
        
        positivas
        
        em
        
        Pacientes com história de valvopatia
        
        e que
        
        Foram recentemente submetidos a determinados procedimentos invasivos ou sejam usuários de drogas IV
      - executando-se
        
        Hemocultura positiva
        
        Os achados não são muito úteis do ponto de vista diagnóstico
        
        então se torna mais eficaz
        
        A análise da urina que geralmente revela hematúria microscópica e, ocasionalmente, cilindros eritrocitários, piúria ou bacteriúria
  - - - devem ser
        
        examinados de maneira completa e repetida
        
        para identificar
        
        Sopros valvares recentes
        
        Sinais de embolia
  - - - apresenta
        
        Critérios maiores
        
        Isolamento dos agentes comuns de EI em duas hemoculturas distintas, sem foco primário
        
        Microorganismo compatível com EI isolados em hemoculturas persistentemente positivas
        
        Única cultura ou sorologia positiva para Coxiella burnetii
        
        Aparecimento de sopro ou mudança de sopro pré-existente
        
        Ecocardiograma com evidências de endocardite
        
        Critérios menores
        
        Fator predisponente para EI
        
        Febre
        
        Fenômenos vasculares (exceto petéquias e outras hemorragias)
        
        Fenômenos imunológicos (presença de fator reumatóide, glomerulonefrite, nódulo de Osler ou manchas de Roth)
        
        Hemocultura positiva
- - - - maiores dificuldades de acesso
    - - Como
        
        Baixo poder aquisitivo
      - Ausência de vínculo empregatício e plano de saúde dos residentes rurais
    - - O acesso à informação permite que o indivíduo realize escolhas mais adequadas para as suas necessidades em saúde
    - - Possíveis justificativas estão relacionadas:
        
        à automedicação
        
        à qualidade dos serviços
        
        à distância
        
        e ao custo dos serviços
  - - - São quatro eixos estratégicos do plano operativo:
        
        EIXO 1: ACESSO DAS POPULAÇÕES DO CAMPO E DA FLORESTA NA ATENÇÃO À SAÚDE
        
        EIXO 2: AÇÕES DE PROMOÇÃO E VIGILÂNCIA EM SAÚDE ÀS POPULAÇÕES DO CAMPO E DA FLORESTA
        
        EIXO 3: EDUCAÇÃO PERMANENTE E EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE COM FOCO NAS POPULAÇÕES DO CAMPO E DA FLORESTA
        
        EIXO 4: MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO ACESSO ÀS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE ÀS POPULAÇÕES DO CAMPO E DA FLORESTA
  - - - Psicólogo também faz parte quando há disponibilidade.
      - Atendem uma ou duas vezes por semana em cada distrito do município.
        
        Que contém uma unidade de saúde onde os profissionais se deslocam para o atendimento.
      - Fazendas e residências mais afastadas são programadas visitas domiciliarias.
        
        Agentes Comunitárias de saúde (ACS) são fundamentais nesse processo, tanto para informar as datas dos atendimentos às famílias quanto para identificar as necessidades de visitas das equipes.
- - - - Endocardite infecciosa aguda
- - - - que incluem
        
        Abscessos miocárdicos, com destruição tecidual e, às vezes, anormalidades do sistema de condução (em geral com abscessos septais baixos)
        
        Pode haver desenvolvimento súbito e grave de insuficiêncua valvar, causando insuficiência cardíaca , levando a insuficiência cardíaca e morte (normalmente em virtude de lesões das valvas aórtica e mitral)
        
        Aortite devido à disseminação contínua da infecção
    - - ocorrem primariamente por
        
        Embolização do material infectado da valva cardíaca
        
        Fenômenos imunomediados (principalmente na infecção crônica)
      - as lesões do
        
        lado Direito
        
        produzem
        
        Êmbolos sépticos pulmonares
        
        que podem levar
        
        infarto pulmonar, pneumonia ou empiema.
        
        lado Esquerdo
        
        podem
        
        embolizar para qualquer órgão
        
        especialmente
        
        Rins, baço e sistema nervoso central.
- - - - Normalmente o tratamento para a endocardite bacteriana é feita em ambiente hospitalar
        
        o médico solicita a hemocultura, que corresponde ao exame microbiológico que pretende identificar o microrganismo presente no sangue e qual o antibiótico mais eficaz para o tratamento
        
        No caso de infecções mais graves e quando o tratamento com medicamentos não é suficiente
        
        pode ser necessária a realização de cirurgia para retirar o tecido infeccionado e, algumas vezes, trocar a válvula cardíaca acometida.
- - - - é causada
        
        Principalmente por Bactérias
        
        Estreptococo
        
        causam
        
        Pelo menos 50% das EI adquiridas na comunidade
        
        principal
        
        Streptococcus viridans
        
        é
        
        1 more item...
        
        outros
        
        Estreotococcus bovis
        
        Estreotococcus fecalis
        
        Estafilococo
        
        principal
        
        S. aureus
        
        é
        
        1 more item...
        
        responsável
        
        1 more item...
        
        principal em válvula protética
        
        S. epidermidis
        
        Outras
        
        incluem
        
        enterococos
        
        microrganismos do grupo chamado HACEK
        
        Actinobacillus
        
        Cardiobacterium
        
        Haemophilus
        
        Eikenella
        
        Kingella
        
        E por fungos
        
        agente
        
        Cândida albicans