Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Evaluation of the Urologic patient - Coggle Diagram
Evaluation of the Urologic patient
Hematuria
-ไม่ค่อยมีอาการปวด
-หากปวดอาจเกิดจากการอุดกั้น
-เพศชาย -อายุมากกว่า 35 ปี -สูบบุหรี่ -ใช้ยาแก้ปวด/สารเคมี -เคยฉายแสงอุ้งเชิวกราน -ได้รับยา anticoagulation หรือ antiplatelet
DDX pseudohematuria >> ปัสสาวะสีแดงจากการกินอาหารที่มีเม็ดสี>>ใช้ปัสสาวะตรงกลาง >> RBCs on the
microscopic analysis.
3RBCS/HPF
Signal of the presence of urologic cancer >> 25%
two varieties: gross and - microscopic hematuria
Microscopic hematuria >>detected by a urinalysis.
HPI >> อายุ, ปัสสาวะบ่อย , การสูบบุหรี่ การสัมผัสสารเคมี ก่อมะเร็ง
ประวัติการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การบาดเจ็บ
Sexual dysfunction
Absence of orgasm สาเหตุจากยาโรคทางจิต เบาหวานกับระบบประสาทส่วนปลาย
Loss of libido ไม่มีความรู้สึกทางเพศ ความผิดปกของต่อมใต้สมองหรืออัณฑะ ระดันเทศโทสเตอโรนต่ำ
Premature ejaculation(MC) การหลั่งเร็ว มีสมรรถทางเพศปกติแต่มีความคาดหวังทางเพศผิดปกติ 2 นาทีหลังเริ่มมีเพศสัมพันธุ์ common
Erectile dysfunction การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ อวัยวะเพศไม่แข็งตัว
Dysuria
ปัสสาวะแสบขัด เริ่มเจ็บตอนเริ่มปัสสาวะ ที่ Urethral เริ่มเจ็บตอนปัสสาวะใกล้สุด ที่Bladder
-แรงในการปัสสาวะลดลง -ปวดปัสสาวะแต่ต้องรออีกสักพักเพื่อให้ปัสสาวะออก - ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ -ปัสสาวะไม่สุด ต้องมีรอบที่สองตามมา -การปัสสาวะต้องเบ่ง
Incontinence
Continuous Incontinence ปัสสาวะไหลตลอดเวลา Urinary tract fistula
(MC cause) : Bypass urethral sphincter
Pseudoincontinence ตกขาวเรื้อรัง สลับกับปัสสาวะ จากการมีเพศสัมพันธุ์ ปัสสาวะค้างในช่องคลอด
Mixed Urinary Incontinence กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ loss
of urine with Valsalva
maneuvers.
Urge Incontinence ไม่สามารถไปปัสสาวะได้ทัน กระเพาะปัสสาวะไม่ปกติ severe OAB cystitis neurogenic bladder
Stress Incontinence ไอจาม ปัสสาวะเล็ด อุ้งเชิงกรานอ่อนแรง หย่อน พบได้ในกลุ่มสตรที่ตั้งครรภ์หลายครั้ง ผู้ชายที่มีประวัติ radical prostatectomy การรักษา ออกกำลังกาย ผ่าตัด
Enuresis - Normal : Children 3 yr
15% : Age 5 yr 1% : Age 15 yr
All children > 6 yr with enuresis = Work up