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PRÓTESE TOTAL VI (MOLDAGENS) PARTE II - Coggle Diagram
PRÓTESE TOTAL VI (MOLDAGENS) PARTE II
Moldeiras individuais
Cera 7
Confeccionar Alívios (zona de alívios) no modelo preliminar (modelo de estudo)
Retenções mecânicas, tecidos flácidos, regiões de vasos e nervos, tórus, regiões deformadas
Isolamento do modelo preliminar
RAAQ (Resina Acrílica Ativada Quimicamente)
3:1 21g pó + 7ml líquido
Fase Plástica
Placas de vidro
Prensagem
lamina de cera 7 em 2mm
Cabo
1cm de largura e altura e 0,5 de espessura
Inclinado 45º centralizado na crista do rebordo
Platô com bordas arredondadas
1,5mm a 2mm de espessura
2mm de distanciamento do fundo de vestibulo ou assoalho nas regiões de flancos
3mm na região do freio
Na mandíbula deve fazer movimentos com a lingua e a moldeira não pode deslocar
Área de travamento
Posterior Superior
Sulco hamular atravessando o palato passando sobre as fóveas palatinas
Clínicamente verifica a região de flexão e o grau de mobilidade através da manobra de sobro nasal (Vassalva) e emissão da fonética A
Dependendo pode obter:
5mm a 12mm além da linha do palato duro
2mm a 4mm se houver deslocamento médio
2mm se houver descolamento grande
O limite pode ser marcado na boca com lápis-cópia ou cimento a base de ZOE e transferir para moldeira colocando sobre a região
Posterior Inferior
Cobrir papila piriforme ou 2/3 delas
A moldeira em boca não pode sofrer deslocamento quando pressionado língua e lábios
Selado Periférico
Impressão da musculatura presente em região periférica
Materiais: Godiva, Cera, Silicone Pesado, Poliéter
Material sob borda da moldeira e executar movimentos de tração de lábio e bochechas (movimentos fisiológicos)
Realização do selado por regiões
Maxila
Posterior - Anterior
Mandibula
2/3 papila piriforme e fundo de vestibulo
Molde Funcional
Pasta Zincoeugenólica (ZOE), Silicones, Polissulfetos e Poliéter
7cm de cada pasta sob placa sob a placa de vidro protegida por papel hipermeável ou fita crepe
Centralizar e aprofundar de forma lenta, solicitar para morder e remover excesso da região posterior
Tracionar lábio e bochechas e comprimir as regiões para impedir formato de bolhas.
Movimentos de sucção, Contração das comissuras e lateralidade
Mandibula - Língua para o palato mole e para fora (teste de retenção com o cabo)
Equalizando o molde funcional
Distribuir igualmente a pressão das moldagens e evitar regiões de compressão
ZOE - Remover retenções mecânicas da face interna das bordas do molde e áreas com excesso de compressão com auxílio de bisturi ou estilete
Elásticos - Recorte o material em regiões de possível excesso de compressão
Limite Posterior - Colocar Resina Composta na moldeira e levar a boca para o travamento e depois foto ( ÁREA DE TRAVAMENTO FICAARÁ MARCADO EM RELEVO )
Preparo do modelo definitivo
Se o encaixotamento for feito com godiva aquece para tirar
Alívio em cera para confecção de base de prova
Apenas nas regiões mecânicas de retenção
Preparar RAAQ 21g para 7ml
Levar uma porção na região de fundo de vestíbulo na fase arenosa
Recorte dos excesso
Reduzir a espessura na resina na região de crista do rebordo facilitando os procedimentos de registro da relação cêntrica
Confecção dos Roderes de Cera
Dobrar a Cera 7 com 1cm de largura (Sanfona)
Posiciona sobre a base de prova
Centraliza em relação as cristas e manter levemente inclinada para vestibular
A face oclusal deve ficar paralela a crista
Plastificar a base do rodete e a base do acrílico de forma a fixar o rodete e completar o vão que ficou abaixo com rodete de cera plastificado
SUA SECÇÃO É DE UM TRAPÉZIO COM BASE OCLUSAL MENOR
Relações Maxilomandibulares
Se a base de prova superior estiver muito espessa na região do
flanco
labial o paciente fica com aspecto de boca estufada
Sem retenção: este é o momento de remover alívio em cera do modelo e realizar um reembasamento de base da prova sobre o modelo com um material macio