Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bone injury - Coggle Diagram

- - - - การอุดตันของหลอดเลืดตแดง
      - การบาดเจ็บหรือแรงกดดันต่อผนังหลอดเลือด
      - มีสิ่งแปลกปลอมกดทับเส้นเลือด
      - การอุดตันของเส้นเลือดที่เป็นพิษ
    - - การรักษาผู้ป่วย osteonecrosis มีหลายวิธีมากมาย แต่ไม่มีวิธีการใดจะเหมาะสมกับผู้ป่วยทุกๆคนในทุกระยะของโรคเนื่องจากผู้ป่วยที่มี necrotic area ขนาดใหญ่มักมีการดำเนินโรคในทางที่แยลงดังนั้นหลักการสำคัญของการรักษาคือการวินิจฉัย แต่แรกเริ่มหากการรักษาประสบความสำเร็จเราก็สามารถรักษาหัวสะโพกไว้ได้ แต่ถ้าให้การรักษาช้าหรือผู้ป่วยมาพบแพทย์เมื่อหัวสะโพกยุบแล้วและมีความเสื่อมของเบ้าสะโพกแล้วจำเป็นต้องให้การรักษาโดยเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมด
  - - - Vitamin D ทางานไม่ได้เช่นมีภาวะไตวายทำให้ vitamin ไม่ถูกเปลี่ยนไปเป็นรูป active form
      - มี PTH ไปกระตุ้น osteoclast ทำให้ bone turnover rate เร็วขึ้น bone resorption เพิ่มขึ้น
      - มีปัญหาการดูดซึม vitamin D เช่น obstructive jaundice
      - Hormones Estrogen ที่ลดลง
      - low calcium intake หรือมี calcium loss
    - - ปวดกระดูก
      - กระดูกหักง่าย
    - - การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนทำได้โดยการตรวจทางรังสีเพื่อตรวจหาความหนาแน่นของกระดูกคนปกติจะอยู่ที่มากกว่า -1.0 ส่วนคนที่มีภาวะกระดูกบาง (Osteopenia) จะมีค่า BMD อยู่ระหว่าง -1.0 ถึง -2.5 และผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนจะมีค่า BMD น้อยกว่า -2.5
  - - - การตรวจวิเคราะห์น้ำไขข้อในห้องปฏิบัติการเพื่อดูเชื้อโรคที่เป็นต้นเหตุของการติดเชื้อการตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อในกระแสเลือดรวมถึงการสร้างภาพอวัยวะภายในอย่างการเอ็กซเรย์ MRI Scan หรือ CT Scan เพื่อตรวจสอบข้อต่อบริเวณที่ติดเชื้อและประเมินความเสียหายที่มีต่อข้อต่อดังกล่าว
    - - 2.Select the correct ATB เลือกยาปฏิชีวนะหรือแอนตี้ไบโอติก (Antibiotic)
      - Identify the organism การบ่งจำแนกรูปแบบสิ่งมีชีวิต
      - Deliver ATB to organism ให้ยาปฏิชีวนะสู่สิ่งมีชีวิต
      - 4.Stop the tissue destruction หยุดการทำลายเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิต
      - การระบายน้ำไขข้อที่ติดเชื้อ
    - - อาการและสาเหตุปวดข้ออย่างรุนแรงข้อต่อบวมและมีใช้เป็นต้นภาวะนี้มักเกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสจากอวัยวะส่วนอื่นที่ส่งผ่านนมาทางกระแสเลือดหรืออาจติดเชื้อโดยตรงผ่านทางบาดแผลเปิดการฉีดยาหรือหลังจากการผ่าตัด
  - - - ตรวจภาพกระดูกด้วยเอกซเรย์ธรรมดา (X-ray) หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) แต่การตรวจวินิจฉัยที่ให้ผลแน่นอนคือการตัดชิ้นเนื้อจากก้อนเนื้อในกระดูกเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา
    - - การผ่าตัด การตัดอวัยวะ การเก็บอวัยวะ
      - การใช้ข้อเทียม การผ่าตัดแบบเจาะรู
      - การให้ยาเคมีบำบัด
      - การให้รังสีรักษา
      - การให้ยารักษาตรงเป้า
    - - มีไข้
      - อ่อนเพลีย
      - ซีด
      - น้ำหนักตัวลดลง
      - มีก้อน
      - ปวดเวลากลางคืน
    - - เกิดจากการรักษาในปัจจุบัน เช่น การให้ยาเคมีบําบัด การให้รังสีรักษา
      - การกระตุ้นโดยสิ่งแวดล้อม เช่น สารเคมี ยาฆ่าแมลง
      - ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งอื่นๆ เช่น การสูบบุหรี่ ฯลฯ
      - ความผิดปกติทางพันธุกรรม
      - การเป็นโรคมะเร็งบางชนิดมาก่อน
      - เชื้อชาติ
  - - - อายุ : ประสิทธิภาพการซ่อมแซมกระดูกข้อต่อที่สึกหรอและการส่งเลือดไปเลี้ยงข้ออาจลดลงตามอายุ
      - โรคอ้วน : ผู้ป่วยโรคอ้วนมักเผชิญอาการ Osteoarthritis บริเวณเข่าและสะโพกเพราะข้อต่ออาจรับน้ำหนักมากเกินไปทำให้เสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายมากขึ้น
      - เพศผู้หญิงมีแนวโน้มเป็น Osteoarthritis มากกว่าผู้ชาย
      - พันธุกรรม Osteoarthritis อาจถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ได้เคยได้รับบาดเจ็บหรือเกิดความเสียหายบริเวณข้อต่อ
      - ใช้งานข้อต่อหนักเกินไปอาจพบในกลุ่มนักกีฬาผู้ที่ต้องยกของหนักหรือผู้ที่ต้องทำงานด้วยการใช้สว่านลม
    - - ข้อต่อบวม
      - อาการกดเจ็บเมื่อมีการใช้แรงกดบริเวณข้อต่อ
      - เจ็บปวดเมื่อขยับข้อต่อ
      - รู้สึกหรือได้ยินเสียงการเสียดสีของกระดูก
      - ข้อต่อสูญเสียความยืดหยุ่น
      - ไม่สามารถขยับข้อต่อได้เต็มที่เหมือนก่อน
    - - การรักษาข้อเสื่อมอาการเจ็บหรือปวดของ Osteoarthritis อาจบรรเทาได้ด้วยยาบางชนิดเช่นยาพาราเซตามอลยาคูล็อกซีทีน (Duloxetine) รวมทั้งยาในกลุ่ม NSAIDs เช่นยาไอบูโพรเฟน (Ibuprofen) ยานาพรอกเซน (Naproxen) เป็นต้น
    - - ข้อขยับล้ามากว่า 1 ชั่วโมง
      - 5.พบ rheumatoid nodule factor
      - ข้ออักเสบเป็นข้าง
      - ตรวจเลือดพบ rheumatoid factor
      - มีการอักเสบของข้อมือหรือนิ้วมือ
      - 7.X-ray เข้าได้กับ rheumatoid
      - ข้ออักเสบมากกว่า 3 ข้อ
    - - เอ็มอาร์ไอ : เป็นการใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กสร้างภาพความละเอียดสูงของกระดูก
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - เอกซเรย์ : โดยการสังเกตจากช่องว่างระหว่างข้อต่อบนภาพเอกซเรย์
  - - - compromised blood flow การไหลเวียนเลือดไม่ดี
      - hematoma formation การแข็งตัวรวมตัวเป็นก้อนของเลือด
      - traumatized tissues เนื้อเยื่อบาดเจ็บ
      - foreign material สิ่งที่แปลกปลอม
      - bacteria successfully lodge การติดเชื้อแบคทีเรียนกระแสเลือด