Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CASO CLÍNICO, Vestibulopatias - Coggle Diagram
CASO CLÍNICO
UMA MULHER DE 40 ANOS APRESENTA-SE COM HISTÓRIA DE 1 ANO DE EPISÓDIOS RECORRENTES DE VERTIGEM. OS ATAQUES DE VERTIGEM SÃO DESCRITOS COMO UMA SENSAÇÃO DE ROTAÇÃO DO AMBIENTE QUE DURA DE 20 MINUTOS A ALGUMAS HORAS E PODE ESTAR ASSOCIADA A NÁUSEAS E VÔMITOS.
OS ATAQUES SÃO INCAPACITANTES E ACOMPANHADOS DE TONTURA, VERTIGEM E DESEQUILÍBRIO QUE PODEM DURAR DIAS. NÃO HÁ PERDA DE CONSCIÊNCIA.
A PACIENTE TAMBÉM RELATA PLENITUDE AURAL, ZUMBIDO E PERDA AUDITIVA NO OUVIDO DIREITO QUE É MAIS PRONUNCIADA NO PERÍODO DOS SEUS ATAQUES DE VERTIGEM. O EXAME FÍSICO DA CABEÇA E DO PESCOÇO ESTÁ NORMAL. É NOTADO UM NISTAGMO HORIZONTAL. ELA É INCAPAZ DE MANTER SUA POSIÇÃO DURANTE O TESTE DE ROMBERG OU O TESTE DOS PASSOS DE FUKUDA. ELA SE VIRA PARA O LADO DIREITO E É INCAPAZ DE ANDAR EM TANDEM. OS TESTES DA FUNÇÃO CEREBELAR ESTÃO NORMAIS.
Vestibulopatias
Doença de Ménière
Uma vestibulopatia comum em adultos e idosos, com leve prevalência no sexo feminino, com acúmulo de endolinfa no labirinto membranoso.
Etiologia
-
- distúrbios metabólicos (DM)
- distúrbios autoimunes e infecciosos
Quadro clínico
- Vertigem episódica (3 a 4 horas);
- Perda auditiva progressiva ou
flutuante
-
-
A maioria dos casos é unilateral, mas 30% dos casos apresenta-se de forma bilateral.
Diagnóstico
Critérios diagnósticos:
Ménière definida:
- 2 ou mais episódios de vertigem
(de 20 minutos a 12 horas);
- Perda auditiva neurossensorial em
frequências graves a médias na
orelha afetada (audiometria).
- Sintomas auditivos flutuantes,
como zumbido e plenitude aural;
- Nenhum outro diagnóstico que
justifique tais sintomas.
Ménière provável:
- 2 ou mais episódios de vertigem
(de 20 minutos a 24 horas);
- Sintomas auditivos flutuantes,
como zumbido e plenitude aural;
- Nenhum outro diagnóstico que
justifique tais sintomas.
-
Tratamento
Controle dietético:
Sódio, chocolate, açúcares, cafeína e álcool;
-
Cirurgia:
Em quadros são incontroláveis, por meio da descompressão do saco endolinfático.
-
-
-
-
-
-