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Mme S. Evelyne - Coggle Diagram

- - - - pose de la gep pour soulager l'inconfort de l'alimentation
      - radiothérapie mis en place à but palliative pour soulager
      - la trachéotomie pour pallier à ses bradypnée et donc sert ainsi à favoriser la respiration
    - - mesure des paramètres
      - soins de gep
      - bilan sanguin
      - soins de trachéotomie
    - - Il dépend d'un service hospitalier, elle peut installer des dispositifs médicaux contre la douleur.
- - - - voir les ganglions de la chaine lymphatique (l'adénopathie cervicale)
    - - évaluer la tumeur sa taille, son étendu, sa profondeur, sa localisation. voir métastase hépatique
    - - voir si y'a pas d'autre tumeur + facteur de risque du tabac
    - - trois examens réuni. pour visualiser le larynx, le pharynx, l'estomac
    - - cliché dentaire panoramique + remise en état de la cavité dentaire + tabac et alcool qui abime les dents
    - - voir enzyme hépatiques en lien avec l'éthylisme + éventuelle métastase
    - - recherche de métastase
- - - - conséquences : mucite, dermite, fatigue
        
        mise en place d'une gouttière fluorer pour préserver les dents
        
        centrage : scanner pour repérer la zone à traiter
        
        Chimio : 6 semaines 5j/7
    - - Valium
        
        Venlafaxine
        
        TTT pour un état dépressif, aucune info sur qui l'as prescrit depuis quand
    - - Conséquences : Alopécie, syndrome pieds/mains, mucite, fatigue
        
        cisplasyl
        
        5 FU
    - - chaises pércée
      - lit médicalisée
      - bassin
      - déambulateur
      - fauteuil confort + matelas anti escarre
    - - PAC
        
        GEP
        
        Trachéotomie
        
        Exérèse + chirurgie ganglionnaire + ablation 1/2 de la langue et du plancher
        
        Conséquences : douleur + perte de poids+ difficulté d'élocution
- - - - en lien avec le ttt Venlafaxine
      - trouble du sommeil
      - TCA
      - trouble du comportement avec un isolement socio affectif
      - Terrain fragile faire attention à la consultation d'annonce : risque d'augmentation de consommation, tentative de suicide, idée morbide :
    - - il y'a t'il eu un essaie de sevrage ?
      - prise en charge
- - - - Circonstances
        
        Douleurs dentaire + saignement : signes peut spécifique c'est pourquoi les cancers sont détectés tardivement
      - consultation d'annonce
        
        réalisé par le médecin et l'ide. annonce du diagnostics et des thérapeutiques envisagé. Prendre en compte ses atcd de tabac et d'alcool. Vie seule et au chômage. Echanger sur la localisation de son cancer de ses inconvenants (image de soi). Patiente en état de choc va avoir du mal à les intégrer.
      - Signes cliniques
        
        douleurs à la mastication et à la déglutition + otalgie + limitation de l'ouverture de la bouche + perte de poids
      - RCP
        
        RCP sert à prendre une décision collégiale, réalisé après le diagnostics initial
        
        puis au cours de l'évolution pour passer à une chimiothérapie à but palliatifs
      - Facteurs de risques
        
        Alcool ( action de l'éthanol sur la cavité buccale en irritant ) + tabac ( brûle les cils protecteur présent dans la cavité buccale) + exposition à d'autre facteur du à son travail à l'usine
      - consultation infirmière d'annonce
        
        reformulation + s' assurer de la compréhension. Est en état émotionnelle de sidération incapacité à assimiler les infos.
      - Evolution
        
        métastases hépatiques et osseuse, extension de la tumeur au niveau du larynx engendre une bradypnée qui conduit à la pose d'une trachéotomie.
        
        tumeur qui est fréquemment évolutive soit par une extension de la tumeur soit par une multiplication des métastases
- - - - écoute active avec verbalisation
      - congruence
      - Utilisation des mécanismes de défenses par la patiente. elle va passer par les étapes du deuil car sa vie ne serra plus la même
      - création d'une alliance thérapeutique