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家庭評估 - Coggle Diagram
家庭評估
家庭與社區
社區型態:農業區、商業區、住宅區、工業區、文教區、風化區
社區相關資源:交通、教育、市場、公共設施利用情形
醫療資源
安全衛生:治安、公害(噪音、空汙、光害)、垃圾處理、排水系統
文化與風俗與習慣:價值觀、生活習慣、健康信念
宗教:健康信念EX.開刀前求神問卜、發燒喝符水、天賜軀體不得輸血
鄰近區域平面地圖
家庭功能
家庭健康照顧功能
生活型態(飲食、運動、衛生)
對健康問題的瞭解、疾病的成因、危險因子,對健康的資訊來源
健康行為:採取什麼行動維持健康
面對疾病的行為:自行處理或尋找專業人員,就醫型態(西醫、中醫、另類療法、民俗療法)
主要照顧者
預防措施
家庭圈(family circle)
APGAR量表:調適能力、合作程度、成長度、情愛程度、融洽度
生育功能:是否滿意子女的數量、家庭計畫、性教育
社會化功能:家規、教養態度、教育理念、對子女的期望
經濟功能:收入來源、收支狀況、基本需求有無滿足、健康保險
基本資料
家庭類型
小家庭
大家庭
折衷家庭
隔代家庭
單親家庭
繼親家庭
獨居家庭
頂客族家庭
寄養家庭
外籍配偶家庭
雙薪家庭
重組家庭
文化背景
籍貫
種族
語言
宗教
社經狀況
家族樹
家庭成員健康資料表
duvall&miller家庭發展階段與任務
新婚期
新婚家庭:已婚未生子
任務-建立彼此滿意的健康生活、與親戚家族建立和諧的關係、懷孕生子的家庭計畫
健康事件-性與婚姻角色的調適與溝通、家庭計畫教育與諮商、孕前教育
成員增加期
生育期家庭:第一個子女小於2.5歲
任務-建立穩定家庭迎接新生兒、維持婚姻關係調節育兒衝突
健康事件-產兒保健、親子關係、家庭計畫
學齡前期家庭:第一個子女任務2.5~6歲
任務-滿足家庭成員居住空間、隱私及安全,提供子女社會化、調節手足關係。
健康事件-傳染病、意外事件預防,子女間競爭、雙親生活型態影響下一代
成員擴散期
學齡期家庭:第一個子女6~12歲
任務-子女社會化(學校、同儕)、維持婚姻
健康事件-傳染病、意外事件預防、在校問題、親職教育
青少年期家庭:第一個子女13~20歲
任務-子女發展自由與負責的平衡,學習圓融自主。維持穩定的婚姻關係、開放性的親子溝通
健康事件-健康促進、意外預防、子女物質濫用與性教育問題、父母的健康
獨立期
獨立期家庭:第一個子女離家至最後一個子女離家獨立
任務-協助小孩立並迎接下一代的新家庭與成員、重新整頓與調整婚姻關係、協助年老或生病的雙親
健康事件-親職角色的調適、雙親與夫妻的健康問題、促進健康的生活型態
中年期家庭:空巢期~退休
任務-面對空巢期、慢性病、發展健康的生活習慣、與上下兩代維持良好關係
健康事件-婚姻關係、家庭溝通、照顧年老的雙親
退休死亡期
老年期家庭:退休~死亡
任務-維持滿意的老年生活、適應退休收入減少、面對疾病喪偶及死亡、生命回顧與人生統合
健康事件-慢性病、經濟壓力、社會支持系統與社交隔離、面對死亡與喪偶
家庭內在結構評估
家庭角色結構
正式角色:滿足家庭功能所必須執行的角色
EX.女性、妻子、媽媽、女兒、姊妹
非正式角色:依成員人格特質表現而定
EX.經濟提供者、家務角色、依賴者、決策者
影響角色分配的因素
有無角色壓力、負荷過重、角色衝突
接受角色改變的彈性
家庭溝通
關係複雜性N(N-1)/2
溝通的型態、頻率
是否有攻擊或暴力傾向
如何處理衝突
是否滿意家庭的溝通方式、能否形成共識
文化價值觀:人生目標、重要的事、家庭儀式、健康信念、彼此是否衝突
權力結構與決策過程
家庭次系統
婚姻次系統:家庭中最基本且最重要的部分,任何婚姻次系統的失調將反射回整個家庭氣氛與家庭功能。
親職次系統:是回應於婚姻次系統間的彼此溝通與協調,並隨著孩子的發展階段不同,夫妻不斷持續協調提供孩子所需的照顧。因此親職次系統看似為了孩子而運轉, 但追根究底,還是在婚姻次系統間運作。
親子次系統:在糾結界限家庭中,父母總是介入手足次系統,影響孩子學習處理爭持的能力,也影響孩子間的手足關係。因此父母可以放手於孩子自行處理他們的爭持,孩子將會發展其衝突解決策略與尋求資源 的能力。在疏離界限的家庭中,家人間的關係相當疏離,且支持有限,因 此家庭/個體需面臨相當大的壓力下,家人才會注意到彼此的需求以及調整彼此的關係。在糾纏界限家庭中,家人間過於重視彼此的支持,因此消耗掉家庭成員的獨立與自主。
家庭環境特性
住屋
自宅或租賃
種類:公寓、大廈、透天、平房
安全性
建材:木製、鋼筋;耐震、輻射屋、海砂屋
空間大小、危險物品、防火逃生設備、熱水器
衛生
採光、通風、照明
用水、食品衛生、剩菜、垃圾處理
個人衛生用品
蚊蠅病媒
平面圖
硬體結構
安全
隱私
照護的適當性
家庭壓力
:生活事件改變評值表(LCU)
家庭壓力理論ABC-X模式
家庭因應策略
內在因應策略
互相信任
幽默感
分享
控制問題的意義
參與問題解決
角色彈性
外在因應策略
尋找知識與資訊
增加與社區的聯繫
運用社會支持系統
互助團體
靈性支持
家庭資源
外部資源SCREEEM
social社會資源
cultural文化資源
religious宗教資源
economic經濟資源
education教育資源
medical醫療資源
eco-map家庭生態圖
內部資源FAMMLIS
financial財力支持
advocacy精神支持
medical醫療支持
love愛
information or education資訊或教育
structure結構支持