Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SYNDROME NÉPHROTIQUE = sous type de NP glomérulaire, complications, Urine…

- - - - BU : détecter protéinurie et
        confirmée au laboratoire
        
        analyse du sédiment urinaire : hématurie microscopique
        
        examen du culot urinaire : cylindre hématique --> origine glomérulaire
        
        1+ => 0,3g/L de protides
        
        2+ => 1g/L de protides
        
        3+ => 3g/L de protides
        
        La BU permet le dépistage des pathologies rénales mais jamais son diagnostic (il faut réaliser une protéinurie des 24h ou sur échantillon) +++
      - analyse électrophorèse des prot
        
        augmentation a2-globulines, b-globuline et fibrinogène
        
        diminution y-globuline
        
        hyperlipidémie : mixte, hétérogène et corrélée à la sévérité SN
        
        hypoprotidémie
        
        hypocalcémie
        
        Au cours des syndromes néphrotiques, la fuite urinaire des protéines de bas poids moléculaire comme l'albumine, l'orosomucoïde et la transferrine provoquent une activation de la synthèse des protéines hépatiques et entraîne une augmentation de la VS
      - PBR toujours indispensable
        
        SN primitif
        
        SN secondaire
        
        Causes :
        
        Maladie générale
        
        diabète = SN pur
        
        LED
        
        cryoglobulinémie
        
        amylose AL ou AA = SN pur
        
        infection :
        
        HVC ou HVB
        
        VIH
        
        GPA post infectieuse
        
        infection d'un shunt artério veineux
        
        palu, syphilis, bilharziose
        
        K et hémopathie
        
        tumeurs solide : poumon
        
        hémopathie
        
        gammapathie monoclonale isolée
        
        cryoglobulinémie
        
        Médicaments
        
        AINS
        
        lithium :black_flag:
        
        D pénicillamine
        
        ttt anti VEGF
        
        pré-éclampsie
        
        augmentation perméabilité glomérulaire
        
        augmentation filtration protéines plasmatique
        
        Albuminurie
        
        Hypoalbuminémie
        
        3 more items...
        
        Malnutrition
        
        1 more item...
        
        Réabsoprtion tubulaire des protéines augmentée
        
        1 more item...
        
        Modification facteurs de coagulation
        
        perte urinaire en facteur anticoag
        
        synthèse accrue des facteurs procoag
        
        --> hypercoagulabilité
        
        Thrombo embolie
        --> Concerne tous les territoires : veineux et artériel
        --> :warning: EP
        
        1 more item...
        
        augmentation thrombine, fibrinogene, facteur 13, 5 et 8
        
        diminution anti thrombine 3, prot C et prot S
        
        diminution concentration Ig
        
        Infection ++
        bactérie encapsulé +++ pneumocoque, haemophilius, klebsielle
        
        infection cutanée : erysipèle
        
        péritonite primitive : douleur abdo aigue fébrile --> ponction d'ascite
        
        1 more item...
        
        Perte urinaire de protéine porteuse, de vitamines, hormones
        
        IRA
        
        IRA F
        
        NTA
        
        thrombose veine rénale : +++ dans GNEM ou amylose
        :warning: Embolie pulmonaire
        
        1ère cause de syndrome néphrotique chez l'adulte : glomerulonéphrite extramembraneuse (apres le diabète +++)
        
        1ère cause de syndrome néphrotique chez l'enfant : syndrome néphrotique idiopathique
        
        1ère cause de syndrome glomérulaire primitif : maladie de Berger