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PROTÉINURIE, analyse quantitative, analyse qualitative, <1g/24g,…
PROTÉINURIE
Physiologique
- Rein : 10-15kg de protéines --> Urine : 100-150mg/24h excrétées
- Protéines filtrées <70kDa :
- 60% : fiable poids moléculaire : lyzozyme, b2-microglobuline, chaine légère k et l
- 40% : sécrétion par le tubule et l'urothélium : uromoduline, protéine de Tamm-Horsfall
- albumine < 15-30mg/j
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Pathologique Protéinurie = élimination urinaire anormale en débit et qualité de protéines --> albu = 60-80%
- albuminurie normale : <30mg/24h <3mg/mmol <30mg/g
- microalbuminurie : 30-300mg/24h 3-30mg/mmol 30-300mg/g
- albuminurie : >300mg/24h >30mg/mmol >300mg/g
- protéinurie clinique : >500mg/24h >50mg/mmol >500mg/g
BU
- détecte présence d'albumine si >50-100mg/L
- ne détecte PAS chaine légère d'Ig
dosage pondéral protéinurie
- g/24h
- :warning: une hématurie macro est responsable d'une protéinurie abondante
Protéinurie transitoire
- fièvre
- effort
- infection urinaire
- insuffisance ventriculaire droite
- orthostatisme ( ado ++++, pas sur les 1ere urines du matin, disparait après 2h)
- polyglobulie
Protéinurie permanante
- PA
- sédiment urinaire/ECBU
- créat et iono sg
- glycémie
- écho rénale
- ATCD
- immunofixation ap 45ans
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electrophorèse
- prot glomérulaire : albu ++
- prot tubulaire : prot de petit poids moléculaire ++
--> sdr de Fanconi : dysfonction tubulaire proximal)
- prot de surchage : chaine légère ou myoglobine
La microalbuminurie est un marqueur de GP diabétique débutante
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