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Situation clinique Mme S. 58 ans, Pharmacien, Stomathérapeute, CS, Médecin…
Situation clinique
Mme S.
58 ans
UE 2.11
Etat dépressif
Venlafaxine LP
Valium
Antalgie
Dafalgan
Dafalgan codéïné
Traitement chirurgical
Exérèse Hémi-glosso-pelvectomie
Exérèse ganglionnaire
Radiothérapie
35 séances
Scanner de centrage
Gouttière fluoré
Doses
Mucite
Dermite
Hyposialie
Chimiothérapie
CISPLATIL
5 FU
6 cures
Alopécie
Syndrome Main/pied (5 FU)
Ageusie
Mycose buccale
Perte de poids
Asthénie
Complément alimentaire
Trachéotomie
Humidificateur
Soins de trach
UE 2.9
Définition :
Cancer de la langue
Tumeur maligne
Cavité buccale
Origine : Tissus épithélial
Facteurs de risques :
Tabac
Alcool
Travail à l'usine (exposition ?)
Signes de découverte :
Adénopathie cervicale
Saignement gingival
Douleur à la déglutition
Perte de poids
Evolution et risque :
Pose du diagnotic et prise en charge chirurgicale,
:heavy_plus_sign: radiothérapie et chimiothérapie (extensions).
Adénopathie : Atteinte lymphatique :arrow_right: diffusion
Perte de poids
GEP
Regret du traitement
EI de la chimiothérapie et radiothérapie
Reprise addictions
Douleurs lombaires
Bilan d'extension
Apparition métastases :arrow_right: extension cancer :arrow_right: bradypnée
Trachéotomie
Orientation de la prise en charge vers un accompagnement en
fin de vie
Dispositif d'annonce
médecin ORL
IDE d'annonce
Equipe de soins de support
HAD + médecin traitant
UE 4.2
Réassurance
Evaluation de l'état emotionnel
Travail avec la psychologue
Évaluation de la charge cognitive
Mettre à profit l'entourage :silhouettes: pour le retour à domicile
#
Quid d'un suivi en CMP ?
Adhésion au schéma thérapeutique
Alliance thérapeutique
:two_men_holding_hands:
UE 4.4
OPT
Panendoscopie
Scanner abdominal
Scanner VADS
Dépistage tumeur primitive
Bilan d'extension
RP :
Pose et surveillance de PAC
Bilan d'extension
Échographie cervicale
Évaluation Adénopathie
Bilan sanguin
Bilan hépatique (Toxicité hép + :champagne:)
NFs
Bilan nutritionnel et électrolytiques
GEP
Risque infectieux (pt d'abouchement)
Bruits hydro-aériques
Matériel pour alimentation
entérale à domicile
Pesée
PAC / CIP
Abord
veineux
central
PET Scan
Bilan d'extension
Scintigraphie osseuse
Localisation métastase
Laryngoscopie
Trachétomie
ECG
Echographie cardiaque
UE 2.6
Facteurs
Isolement social
Troubles socio-affectifs
Signes objectivables
:eyes:
(en faveur de)
Troubles physiologiques
Perte de poids (par perte d'appetit) (dépression + annonce)
Troubles du sommeil
Asthénie
Tbles physio / comportement
Chomage
Comportements :
Déni
Pleurs
Rumination :arrow_right: Etat dépressif
Consommation : Tabac / alcool avec reprise
Ce qui est objectivable et ce qui doit être exploré au regard de l'histoire de la maladie
Signes à explorer
Abandonnisme
Idées morbides et suicidaires
Conduites addictives qui s’inscrivent dans des conduites à risques et le risque suicidaire
Dévalorisation
Déni
Atteinte de l'image corporelle et dépréciation de soi (allopécie, atteinte du visage, trachéotomie, GEP, perte de poids)
Quid de la place de l'ami ? De la fille ? Présent ou non ?
UE 3.3
Découverte de la maladie
Dentiste
Médecin traitant :male-doctor:
Spécialiste ORL
Ville :cityscape:
Examens
Radiologue / Manipulateur radio
Biologiste / Préleveur / IDE Labo
I.D.E.
AS
Ambulancier :ambulance:
ESI :star:
Chirurgien ORL :male-doctor::skin-tone-5:
Bloc + Service de chir
Kiné
Réanimation
MAR :female-doctor::skin-tone-2:
Oncologue
IDE d'annonce
Consultation d'annonce
RCP
Orthophoniste
Assistance sociale
Psychologue
Diététicienne
Soins de supports
Art thérapeute
Hypnothérapeute
Esthéticienne
Découverte fortuite néo ORL avec exérèse chirurgicale, radiothérapie et chimiothérapie dans un contexte d'isolement socio-familial avec état dépressif et éthylo-tabagique débouchant sur une prise en charge HAD palliative
UE 4.7
Symptômes pénibles
Décisions plurisiciplinaires
Maintient d'une qualité de vie
Prise en charge globale
Prise en charge sociale
Prise en charge psychologique
Spiritualité
Soins de supports
Lien avec l'entourage
Questions éthiques
Directive anticipées
Personne de confiance
Jean-Paul (ami)
Matériel nécessaire
Prestataire de service
Pharmacien
Stomathérapeute
CS
Médecin coordinateur HAD
Bénévoles / Association
IDE Libérale
Unité d'intégration - 5.5 - TD 2