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Doença Arterial Obstrutiva Periférica, desenvolvimento desta rede …

- - - - evitar o uso de beta bloqueadores
  - - - (Ticlopina ou Clopidogrel, além de aspirina oral para todos os pacientes)
        
        para a
        
        Redução do colesterol
- - - - 4O-5O%
    - - Dor em grupo muscular induzido por exercicios e aliviado com repouso
        
        Nádegas/quadris: aorto-ilíaco
        Coxas: a. femoral
        Panturrilhas: a. femoral
        superficial ou a. poplítea
        Pés: a. tibial ou a. fibular
  - - - Envolve extensão e gravidade da ferida e presença de infecção
        
        Isquemia Aguda: Tromboembolismo
        
        Isquemia Crônica: Estenoses
- - - - observar
        
        lesões em membros inferiores
        
        avaliar e comparar pulsos
        
        através do
        
        ITB
        
        que mede
        
        razão entre P.A.S do tornozelo e a P.A.S braquial detectada com doppler
        
        classificado em
        
        ITB normal: 0,9 a 1,3
        
        ITB >1,3 sugere vasos calcificados
        
        ITB ≤ 0,9 é disgnóstico de DAOP
        
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  - - - graduada em 6 estágios de acordo com a gravidade dos sintomas
      - Estágio 1
        
        Claudicação leve
      - Estágio 2
        
        Claudicação moderada
      - Estágio 3
        
        Claudicação grave
      - Estágio 4
        
        Dor em repouso
      - Estágio 5
        
        Úlcera isquêmica
      - Estágio 6
        
        Úlcera isquêmica grave ou gangrena
      - Estágio 0
        
        Assintomático
    - - graduada em 4 estágios com maior especifidade para a intensidade da claudicação
      - Estágio 1
        
        Estágio 2
        
        Estágio 3
        
        Estágio 4
        
        Úlcera isquêmica e/ou gangrena
        
        Dor noturna e/ou em repouso
        
        2a
        
        Claudicação a distância > 200m
        
        2b
        
        Claudicação a distância < 200m
        
        Assintomático
- - - - a superfície posterior das artérias das extremidades
        
        pode envolver
        
        circunferencialmente a artéria em certas áreas
  - - - frequentemente nas origens ou nas bifurcações dasartérias.
    - - incluem a
        
        artéria femoral comum
        
        artéria femoral superficial distal
        
        tronco tibiofibular
  - - - trombos que agravam a oclusão arterial
    - - tornar-se
        
        instável
        
        ocorrem
        
        oclusões segmentares das artérias que suprem as extremidades
      - tecidos distais
        
        oclusão
        
        experimentam isquemia
  - - - claudicação intermitente da panturrilha
    - - rede colateral
        
        vias colaterais
        
        vasos circunflexos
        
        ramos geniculares
  - - - surgem
        
        quando a rede colateral é inadequada para prover oxigênio suficiente aos tecidos distais
    - - rede colateral
        
        é mais desenvolvida do que nos não diabéticos
        
        traumas externos
        
        são capazes
        
        iniciar uma lesão isquêmica
        mais séria
        
        desenvolvem-se
        
        gangrenas ou úlceras isquêmicas
- - - - apenas
        
        a minoria requer tratamento cirúrgico ou amputações