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E agora, Mario?, Grupo 04 : Ana Clara Porcaro, Daniel Lucca, Igor Frota,…

- - - - Presença de lesão encefálica de causa conhecida e irreversível
      - Ausência de fatores tratáveis que confundiriam o diagnóstico
      - Temperatura corporal superior a 35ºC
      - Saturação arterial de acordo com critérios estabelecidos na tabela da Resolução CFM nº 2173 (acima de 94%)
      - Tratamento e observação no hospital, pelo período mínimo de seis horas
      - Em caso de encefalopatia hipóxicoisquêmica, essa observação se estende por um período mínimo de 24 horas
  - - - Abertura Ocular
      - Capacidade Verbal
      - Capacidade Motora
    - - Depois de confirmado o coma não perceptivo, o médico testa os reflexos do tronco encefálico do paciente.
        
        São Verificados:
        
        Reflexos pupilar (resposta à luz)
        
        Córneo-palpebral (ausência de fechamento das pálpebras ao toque da córnea)
        
        Óculo-cefálico
        
        Vestíbulo-ocular
        
        Tosse
    - - Um dos últimos recursos, realizado quando o indivíduo não respondeu aos demais testes.
      - Movimentos de expiração e inspiração voluntária, observando a elevação da caixa torácica, sem ajuda dos equipamentos de ventilação mecânica.
        
        Se o paciente permanecer muito tempo sem apresentar esses movimentos, na denominação de apneia, pode-se constatar a morte encefálica.
      - Exame complementar confirmatório
        
        (EEG), arteriografia e doppler transcraniano são utilizados para constatar a morte encefálica.
        
        Outros exames também podem ser solicitados pelo médico, considerando a situação clínica e os equipamentos disponíveis nas UBS
        
        Segundo exame neurológico e reflexos (feito por outro especialista)
        
        Esse procedimento é feito por um profissional capacitado para confirmar o diagnóstico e deve obedecer aos intervalos especificados na Resolução CFM nº 2173.
- - - - Conhecida como a "má morte"
      - Prolonga a dor e sofrimento do paciente, através de remédios e procedimentos
      - Acontece muitas vezes pelo desejo de recuperação do doente a todo custo, o que ao invés de ajudar ou permitir uma morte natural, acaba prolongando sua agonia.
    - - Conhecida como "boa morte" , ou seja, a morte pelo seu processo natural
      - Neste caso o doente já está em processo natural da morte e recebe cuidados paliativos do médico
      - O objetivo não é abreviar e nem adiar a morte, mas sim buscar a melhor maneira de passar por ela
    - - É a antecipação da morte do paciente, através de medicamentos
      - a eutanásia ocorrerá quando a morte for provocada em pessoas com forte sofrimento, doença incurável ou em estado terminal
- - - - contém núcleos e tratos.
        
        III , IV
        
        Dividido em tecto e pedúnculo cerebral
  - - - é dividida em duas estruturas
        
        região ventral
        
        grande estação de transmissão sináptica composta por centros dispersos de substância cinzenta conhecidos como núcleos pontinos.
        
        região dorsal
        
        contém tratos ascendentes e descendentes e
        núcleos de nervos cranianos.
      - V , VI , VII , VIII
  - - - IX , X , XI , XII
- - - - se for na base
        
        motor
      - se for no tegmento
        
        sensorial
    - - comprometimenro do núcleo do núcleo do terceiro par craniano
        
        dificuldade da motricidade ocular
        
        diplopia
        
        estrabismo divergente
    - - comprometimento do terceiro par craniano
        
        tremores
        
        movimentos involuntários contralaterais
    - - comprometimento da formação reticular que é responsável pela ativação do córtex
    - - Alteração de sensibilidade na face (V)
      - motricidade da musculatura mastigatória (V) e facial (VII)
      - Estrabismo convergente (VI)
      - Tontura e alterações de equilíbrio (VIII)
      - Comprometimento motor e de sensibilidade
      - Síndrome de Millard-Gubler (lesão do trato corticoespinhal e do núcleo do nervo abducente)
      - Lesões Bulbares
        
        Óbito
        
        Disfagia
        
        Disfonia
        
        comprometimento motor e sensitivo
        
        Síndrome de welleberg (caracterizada por uma descoordenação)