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Patología del oído medio - Coggle Diagram

- - - - Anomalías neuromusculares
      - Enfermedades crónicas que disminuyen el peso
      - 1/3 de la poblacion
        
        Que recibe estrogenos
        
        Tratamiento hormonal contra el carcinoma de próstata
    - - Egofonía, tronidos
      - Alivio parcial en decubito dorsal
      - Movimientos de la membrana timpánica
    - - Aumento de peso
      - Inyeccion local de teflon o silicona
      - Inyección de grasa y ligadura endoscópica
      - Producción artificial de un estado de inflamación
  - - - Parcial o total
      - Funcional o anatómica
      - Lenta o súbita
    - - Infecciones alergicas
      - Traumatismos, neurógenas
      - Neoplasicas, inflamatorias
    - - Sensacion de oidos tapados
      - Problemas de audicion
      - Mareo, otalgia
      - Chasquidos o Zumbidos
    - - Endoscopio basal
        
        Retraccion del timpano
        
        Disminución de la movilidad
    - - Maniobra de Valsalva
      - Otoscopia neumática
      - Maniobra de Toynbee
    - - Depende de la causa y estadio de la patología
      - Esteroide nasal 1 disparo cada 12 horas
      - Descongestionante nasal (nafazolina) 1 disparo cada 8 horas, por 5 días máximo
      - Ejercicios de apertura
        
        Inflar globos, masticar chicle
        
        Tomar líquidos con popote
      - En caso de rinitis alérgica antihistamínicos
    - - I: leve
        
        Tímpano ligeramente retraído
      - II: moderada
        
        En contacto con yunque y/o estribo
      - III: severa
        
        En contacto con el promontorio
      - IV: otitis media adhesiva
        
        Adherido al promontorio
      - V: perforacion
        
        Adhesión mas perforación
- - - - Aguda: menor a 3 semanas
      - Subaguda: 3 semanas a 3 meses
      - Crónica: mayor a 3 meses
  - - - Corticoides, antihistamínicos,
      - Mucolíticos, antibióticos
      - Esteroide nasal, descongestionante
      - Ejercicios de apertura de la trompa
    - - Beneficios
        
        Disminuye la efusion
        
        Mejora la audicion
        
        Previene la recurrencia de OMA
      - Tubos de ventilación
        
        Cuidados de oído seco
        
        Indicado en
        
        Niños en riesgo al momento del diagnostico
        
        Niños son riesgo, con OME cronica
        
        Otitis media aguda de repetición
        
        OME persistente a pesar del tratamiento
- - - - Disfuncion tubaria (generalmente)
      - Perforación de la MT (menos frecuente)
  - - - infecciones de vías respiratorias superiores
    - - Acumulación de secreciones
      - Contaminación bacteriana proveniente de nasofaringe
  - - - Streptococcus pneumoniae
      - Haemophilus influenzae
      - Moraxella catarhalis
    - - Sincitial respiratorio
      - Rinovirus, influenza, adenovirus
  - - - Molestias inespecíficas e irritabilidad
      - Otoscopia
        
        Membrana retraida
        
        El reflejo luminoso se pierde
        
        la movilidad de la membrana disminuye
    - - Otalgia, malestar general, fiebre mayor a 39°
      - Otoscopia
        
        MT y CAE congestionados
        
        Perdida del reflejo luminoso
        
        Plenitud aural o hipoacusia
    - - Síntomas
        
        Otalgia intensa, nauseas, vomitos
        
        Anorexia, fiebre mayor a 49°
      - Otoscopia
        
        Hiperemia de la membrana mas marcada
        
        Se pierden referencias anatómicas
        
        Mayor hipoacusia
    - - Fiebre arriba de 40°, otalgia pulsátil e intensa
      - Otoscopia
        
        MT inmóvil, abombada y tensa
        
        Hiperemia periférica pronunciada
        
        Mayor hipoacusia
        
        Puede haber perforacion con otorrea purulenta o sanguinolenta
    - - Complicacion por extension infecciosa a celdillas mastoideas
      - Otalgia, fiebre y otorrea
      - Exploración física
        
        Dolor a la palpación en region mastoidea
        
        Edema de porción posterior del CAE y zona retroauricular
  - - - Amoxicilina
        
        80-90 mg/kg/día 2 dosis
        
        Primera linea sin datos de alarma
      - Amoxicilina + acido clavulánico
        
        90 mg/kg/día en 2 dosis
        
        Con datos de alarma
        
        Decirle a los papas que debe de haber mejoria en los proximas 48 horas
      - Alergia a penicilinas
        
        Cefuroxima 14 mg/kg/día 2 dosis
        
        Ceftriaxona 50 mg IV o IM 1 dosis por 3 días
        
        Clindamicina 30-40 mg/kg/día en 3 dosis