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HIV AIDS MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS - Coggle Diagram
HIV AIDS
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS
NEURO
AIDS
MENINGITE
NEUROCRIPTOSE
Cryptococcus
neoformans (fungo)
TTO:
anfotericina B seguido de fluconazol
Punção de alivio se PIC > 25
DIAGNÓSTICO
punção lombar
Meningite
Aumento de proteína
Glicose baixa
cél MONOnuclear
PIC elevada
QUADRO
Subagudo/arrastado
Febre, cefaleia
Aumento da PIC
Sem rigidez de nuca
ENCEFALITE -
LESÃO FOCAL
LINFOMA
PRIMÁRIO
Semelhante a neurotoxo,
mas NÃO MELHORA
após 14d de tto
(sulfa + pirimetamina + ác folínico)
DX:
CD4 < 50,
PCR+ EBV no liquor,
RNM com lesão única
CD:
radioterapia paliativa
LEMP
vírus JC
É uma lesão de subst branca no SNC
DX:
hiperintensidade em T2 na RNM + isolamento de JC no líquor
TTO:
TARV
NEURO
TOXOPLASMOSE
Hemiparesia
Imagem:
lesões hipodensas + realce de contraste em anel + edema perilesional
TTO:
sulfa + pirimetamina + ác folínico
ENCEFALITE -
LESÃO DIFUSA
Atrofia cerebral importante
TRIADE
: cognitiva (demência) + alteração motora + alteração comportamental
TTO:
TARV
PNEUMO
AIDS
PNEUMOCISTOSE (PCP)
Pneumocystis Jiroveci
Fungo
Quadro arrastado, tosse seca cronica
Ausculta pulmonar normal
RX: infiltrado bilateral, presença de pneumatoceles
NÃO TEM ADENOPATIA HILAR E NEM DERRAME PLEURAL (ao contrário de TB)
DX:
escarro-lavado-biopsia
TTO:
bactrin por 21 dias + corticoide se PaO2 < 70
TUBERCULOSE
Principal DD de PCP
Pode aparecer com qualquer CD4
RX: adenopatia hilar e derrame pleural
TTO:
INICIAR RIPE
só depois de 2-8 semanas iniciar TARV
HISTOPLASMOSE
Pulmão no meio de várias manifestações sistêmicas
Hepato/espleno/linfonodomegalia
Pancitopenia
LDH > 1000
Lesões cutaneas
SARCOMA DE
KAPOSI (HHV8)
Transmissão é maior pelo sexo anal
Lesões violáceas em pele, pulmão, gastro, gânglio
TTO:
TARV