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Doença arterial obstrutiva periférica, dropped image link, Subgrupo 04.…

- - - - A. ilíaca externa
        
        artéria femoral
        
        A.femoral profunda
        
        A. Descendente do joelho
        
        R. articular
        
        Anastomose
        
        rede patelar
        
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        R. Safeno
        
        A. Femoral passando através do hiato dos adutor no musculo adutor magno
        
        A. Poplítea
        
        Ramificação
        
        A. Tibial posterior
        
        1 more item...
        
        A. Tibial anterior
        
        6 more items...
        
        A. Superior media do joelho
        
        A. Superior lateral do joelho
      - A. ilíaca interna
- - - - aterosclerose
        
        ocorre:
        
        estreitamento luminal
        
        devido:
        
        acúmulo de material lipídico e fibroso entre as camadas íntima e média do vaso.
        
        ocasiona:
        
        lesões na íntima
        
        ateromas
        
        placas ateromatosas
        
        podem:
        
        obstruir mecanicamente o lúmen vascular e se romper, evoluindo para trombose.
        
        base para desenvolvimento da DAOP
        
        desenvolve-se:
        
        comumente em bifurcações das artérias e angulações dos vasos
        
        onde há:
        
        fluxo turbulento
        
        arterias mais afetadas:
        
        coronárias proximais
        
        iliofemorais
        
        bifurcação carotídea
        
        poplíteas
  - - - devido
        
        processo oclusivo nos leitos arteriais
        
        levando ao:
        
        estreitamento do lúmen e insuficiência arterial
        
        podendo ser causado por:
        
        inflamação
        
        trombose
        
        aterosclerose
  - - - localização da obstrução e gravidade da estenose
        
        podendo variar de:
        
        claudicação
        
        a
        
        isquemia que pode ameaçar o membro
  - - - principal fator
  - - - sinais e sintomas
        
        classificações
        
        Fontaine
        
        4 estágios
        
        assintomático
        
        a) claudicação intermitente - limitante
        
        b) claudicação intermitente incapacitante
        
        dor isquêmica em repouso
        
        lesões tróficas
        
        Rutherford
        
        7 categorias:
        
        assintomático
        
        claudicação leve
        
        claudicação moderada
        
        claudicação severa
        
        dor em repouso
        
        lesão trófica pequena
        
        necrose extensa
  - - - história clínica + ex. físico + fatores de risco
      - exame laboratorial
      - exames de imagem
        
        tais como:
        
        Arteriografia
        
        Angio TC
        
        Angio RM
        
        USG arterial com Doppler
- - - - mediante a
        
        Modificação dos fatores de risco
        
        como
        
        Hiperlipidemia
        
        Hipertensão
        
        Hiperglicemia
        
        Prática de exercícios físicos
        
        mínimo 45-60min, 3x na semana
        
        Adoção de hábitos de vida saudáveis
        
        Abandono do tabagismo
    - - AAS profilático
      - Estatinas
        
        redução do colesterol
      - Pentoxilina
        
        vasodilatador indicado para DAOP
      - Clopidogrel
        
        antiplaquetários ou anticoagulantes
      - Heparina
        
        anticoagulante
        
        melhora a coagulação anormal
    - - é realizado mediante
        
        refratariedade do tratamento clínico
      - em casos de:
        
        dor em repouso
        
        gangrena ou úlcera
      - por meio de
        
        Revascularização cirúrgica
        
        enxerto vascular: veia/prótese
        
        Percutânea
        
        utiliza-se
        
        balão + stent, aterectomia
- - - - completamente assintomáticos
  - - - Nádegas ou quadris
      - Coxas
      - Panturrilhas: queixa mais comum
      - Pés
    - - redução do aporte de fluxo sanguíneo para os membros inferiores durante o exercício
        
        apresentando
        
        desconforto muscular
        
        cãibras durante o exercício
        
        fadiga muscular
  - - - redução severa do suprimento sanguíneo
    - - dedos do pé
  - - - progredindo de dormencia a paralisia
      - acompanhada de
        
        parestesia
        
        palidez
        
        ausência de pulso palpável
  - - - Dolorosas
      - Secas
      - Pouco sangramento
      - Bordas regulares
  - - - pode evoluir para
        
        gangrena
        
        caraterizada como
        
        morte de tecidos causada pela falta de fluxo sanguíneo
        
        friabilidade do membro
  - - - ameaça de um membro
  - - - ausência de pêlos
      - pele fina e seca
      - unhas quebradiças
  - - - pela seguinte tríade
        
        ausência de pulso femoral bilateral
        
        claudicação de glúteos
        
        impotência em homens
- - - - Doença de Buerger
    - - Homens em 80% dos casos
      - Artérias e veias de
        
        Pequeno calibre
        
        Nas extremidades superiores e inferiores
        
        Principalmente em
        
        Mãos
        
        Pés
        
        Médio Calibre
    - - Isquemia de extremidades
        
        Diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea
        
        Faz com que
        
        O local fique praticamente sem pulso
      - Marcha claudicante
        
        É
        
        Comprometimento da capacidade de caminhar
        
        devido
        
        Desconforto
        
        Dormência
        
        Dor
      - Tromboflebite
        
        Uma inflamação de uma veia superficial
        
        Gera a formação de um coágulo
    - - Exercícios físicos
      - medicamentos
        
        anticoagulantes
        
        prostaglandinas
        
        vasodilatadores
      - Em casos de isquemia extrema
        
        é necessário repouso e observação
      - Nenhum tratamento funciona sem a total abstinência do tabaco.
      - Principal :
        
        Eliminar o Tabaco
    - - Uma doença vascular
        
        que
        
        Caso não tratada pode ocorrer amputações
        
        Está associada
        
        Ao uso de Tabaco
        
        Possivelmente
        
        A uma resposta imune celular exacerbada
        
        que
        
        1 more item...
        
        É mais prevalente nas regiões
        
        Oriente Médio
        
        América do Norte
        
        Europa Ocidental
    - - Caracterizado por
        
        Sensibilidade a temperaturas mais baixas
        
        Diminuição dos pelos na região afetada
        
        Afinamento da pele
        
        Alteração de cor das extremidades dos dedos das mãos e dos pés
        
        Primeiramente: esbranquiçados
        
        Depois: azulados
        
        Por fim: avermelhados
      - Aparece também em outras doenças
      - Complicações
        
        Alterações das unhas
        
        Úlceras
        
        Gangrena da ponta dos dedos
        
        Casos mais graves
        
        Amputação dos membros envolvidos
    - - Fenômeno de Raynaud
      - Tromboflebite Migratória
        
        Processo de obstrução das veias na Doença de Buerger
        
        Ela é migratória
        
        Pois
        
        Ocorrem a formação de trombos e recanalização
        
        O trombo é reabsorvido e volta a haver passagem de sangue pelo vaso
        
        Acontece várias vezes ao longo da doença e em diferentes veias.
      - Claudicação