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Anestésicos locales en odontopediatría, Alergia a AL, complicaciones -…

- - - - Anestésicos tópicos
        
        Ayuda a minimizar las molestias durante la administración de la anestesia local.Reducen la penetración dolorosa de la aguja en la mucosa oral
        
        disponibles en geles, soluciones, ungüentos y aerosoles.
        
        Destaca la Benzocaína al 20% por su efecto rápido, sus reacciones tóxicas por
        sobredosis son desconocidas
      - Anestésicos locales
        
        Recomendaciones
        
        Se debe tener en cuenta la HC y el estado de desarrollo físico y mental
        
        Uso de vasoconstrictores para disminuir el riesgo de toxicidad del anestésico.
        
        En caso de alergia se usa AL sin vasoconstrictor
        
        La dosis máxima para cualquier AL nunca debe ser sobrepasada.
        
        Toxicidad o sobredosis
        
        Los síntomas son malestar, ansiedad y confusión. En algunos casos diplopía (visión doble), tinitus (zumbido de oídos), mareo, sensación de entumecimiento o punción alrededor de la boca.
        
        contracciones musculares involuntarias, temblores,
        trastornos del habla, rápidos o lentos, seguido por convulsiones, incluso paro respiratorio
        
        ¿Cómo prevenirla?
        
        Se debe tener una cuidadosa técnica
        de inyección, la observación constante
        del paciente y el conocimiento de la dosis máxima en función del peso del niño.
        
        anestésico local con sedación
        
        Deprimen el SNC
        
        Posibilidad de convulsiones del SNC
        
        recomendaciones
        
        Especial atención a las dosis de AL en los niños
        
        La dosis de al no debe cambiarse si se realiza la anagelsia
        
        El personal debe estar informado sobre el tipo y dosis de AL utilizada
- - - - Técnica Troncular
        
        a tratamientos en molares deciduas y permanentes, es de larga duración y dolorosa
      - Técnica infiltrativa del nervio mentoniano
        
        existe controversias en su uso para tratamientos
        pulpares o exodoncias
      - Estudio de la Técnica infiltrativa del nervio mentoniano
        
        El objetivo fue comparar la eficacia de la anestesia infiltrativa en el nervio mentoniano contra la técnica troncular
        
        Se uso un cartucho
        anestésico de vidrio con Lidocaina al 2% con epinefrina 1:80.000
        
        Grupo(E) uso agujas 31G
        
        Grupo (C) uso agujas 30G
        
        En el registro de la apertura cameral se midio utilizando la escala de Houpt
        
        Se uso pieza de alta velocidad y fresa redonda
        N°12
        
        conformado por 16 primeros molares deciduos mandibulares de 13 niños de 4 a 9 años que requerian terapia pulpar
        
        Fueron separados en 2 grupos (E) técnica infiltratica y (C) con la técnica troncular
        
        RESULTADOS
        
        El porcentaje de pacientes que no registraron dolor fue de 87.5% y solo 1 paciente se mostro ansioso
        
        en el grupo experimental 4 pacientes mostraron dolor moderado (37.5%) a intenso (12.5%)
        y uno leve (12.5%).
        
        En conclusión no se arrojo diferencias significativas en cuanto a dolor o molestias entre ambos grupos
        
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