Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

A beautiful mind, อารีย์ หินเพชร. (2562). โรคจิตเภท(Schizophrenia).…

- - - - marcee หลานสาวของชาร์ล
      - Parcher เจ้าหน้าที่ที่ให้จอห์นถอดรหัสลับ
      - ชาร์ล เพื่อนที่เป็นรูมเมท
    - - ได้ยินเสียงให้ถอดรหัสลับ
      - ได้ยินเสียงคนสะกดรอยตาม
- - - - เริ่มมีบุคลิกที่แตกต่างจากผู้อื่น มีความคิด หมกมุ่นและมีพฤติกรรมแปลกๆ เพิ่มมากขึ้น
    - - ทำงานทั้งงานที่วีลเลอร์แลปส์และงานสายลับ
        ชาร์ลส์เป็นเพียงคนเดียวที่ผู้ป่วยสามารถพูดคุย
    - - เรียนเก่ง แต่เป็นคนเก็บตัว ไม่มีเพื่อนสนิท
- - - - ด้านครอบครัวและสังคม
        
        ความเครียด ความกดดัน
        
        การเลี้ยงดูบางอย่าง หรือเด็กที่ถูกปล่อยปละละเลย
      - ทางชีวภาพ
        
        ระบบสารชีวเคมีในสมองทํางานผิดปกติ
        
        กรรมพันธุ์
    - - อาการประสาทหลอน Hallucination
        
        หูแว่ว อาจสังเกตได้จากการที่ผู้ป่วยพูดคุยโต้ตอบอยู่คนเดียว
        
        ภาพหลอน ผู้ป่วยอาจ เห็นเงา หรือเห็นผี หรือเห็นสัตว์ประหลาด
      - ความผิดปกติของคำพูด
        
        พูดจาสับสนฟังเข้าใจยาก จับใจความไม่ได้ พูดไม่เป็นประโยค
      - พฤติกรรมที่แปลกประหลาด
        
        เช่น เดินแก้ผ้ารอบหมู่บ้าน หรือทำท่าทางที่ไม่น่าจะสบาย โดยค้างไว้นานๆ เป็นต้น
      - อาการหลงผิด Delusion
        
        คิดว่าผู้อื่นป่องร้าย คิดว่าผู้อื่นพูดเรื่องราวตนว่าร้ายนินทา
        
        คิดว่าตนเป็นใหญ่
        
        คิดว่าการกระทำของตนถูกควบคุมโดยอำนาจภายนอก
        
        คิดว่าตนเจ็บป่วยทางร่างกาย คิดว่าส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายขาดหายไป
    - - ประเภทหวาดระแวง Paranoid Schizophrenia
      - ประเภทว้าวุ่นสับสน Hebephrenic Schizophrenia
      - ประเภทพฤติกรรม Catatonic schizophrenia
      - ประเภทจำแนกไม่ได้ Undifferentiated schizophrenia
      - ประเภทอาการหลงเหลือหลังเจ็บป่วย Residual schizophrenia
    - - อารมณ์เฉยเมย (effective flattening)
        สีหน้าเรียบเฉย ไม่มีการแสดงของอารมณ์
      - พูดน้อยหรือไม่พูด (alogia)
      - ขาดความสนใจในกิจกรรมทุกชนิด (avoltion)
  - - - อาการหลงผิด
      - อาการประสาทหลอน
      - การพูดจาสับสนเนื่องจากไม่สามารถรวบรวมความคิดให้เป็นระบบได้
      - พฤติกรรมที่ผิดปกติไปจากเดิมมากหรือมีพฤติกรรมแบบcatatonicการเคลื่อนไหวร่างกายผิดปกติ
      - อาการด้านลบ เช่น หน้าตาเฉยเมย พูดน้อย แยกตัวจากสังคม
- - - - การรักษาด้วยยา
        
        ยาต้านโรคจิตชนิดรับประทาน เช่น Thioridazine, Risperidone
        
        ยาต้านโรคจิตชนิดฉีดแบบออกฤทธิ์เนิ่น เช่น Zuclopenthixol acetate, Zuclopenthixol decanoate
        
        ยาอื่นๆที่ใช้ร่วม ประกอบด้วย ยานอนหลับ ได้แก่ AMA (Amobarbital 50 mg และ chlorpromazine HCl 25 mg)
      - การรักษาด้วยไฟฟ้า
        
        ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยจิตเภทไม่ตอบสนอง
        ต่อการรักษาด้วยยาและมีอาการรุนแรง
        
        ใช้กระแสไฟฟ้าที่มีความเข้มข้นต่ำผ่านสมองเป็นระยะเวลาสั้นๆ เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดอาการชัก ซึ่งจะส่งผลให้อาการทางจิตดีขึ้น หรือการทำ ECT เป็นการใช้กระแสไฟฟ้าไปกระตุ้นให้สารสื่อนำประสาทภายในสมองที่หลั่งผิดปกติได้กลับมาทำงานโดยสม่ำเสมอ เมื่อสารสื่อนำประสาทหลั่งอย่างต่อเนื่องดีแล้วกระบวนการทำงานทางจิต รวมถึงสภาวะทางอารมณ์ ความคิด ความรู้สึกและพฤติกรรมต่างๆ ก็จะกลับสู่ภาวะปกติ
        
        การปฏิบัติตัวหลังการรักษา หากมีอาการข้างเคียงเกิดขึ้น
        
        ปวดศีรษะ ให้ประคบเย็นแล้วนอนพัก 30 นาที - 2ชั่วโมง หากอาการไม่ดีขึ้นสามารถทานยาบรรเทาปวดได้
        
        หากปวดเมื่อยจากการเกร็งกล้ามเนื้อ ให้ประคบร้อนหรือประคบเย็น หรือนวดเบาๆ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
        
        หากมีภาวะหลงลืม ให้ญาติช่วยกระตุ้นความจำของผู้ป่วย ความทรงจำจะค่อยๆ ฟื้นตัวภายในระยะเวลา 2สัปดาห์ – 6 เดือน
    - - จิตบําบัดรายบุคคล (Individual psychotherapy)
        
        การสร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วยจะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยเกิดความไว้วางใจในตัวผู้บำบัดช่วยส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีทักษะในการแก้ปัญหาและปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อมได้
      - พฤติกรรมบําบัด (Behavior therapy)
        
        มุ่งเน้นในการพัฒนาความสามารถและแก้ไขความบกพร่องของผู้ป่วยเพื่อให้เกิดความร่วมมือในการรักษาเพิ่มความสามารถทางสังคม และมองเห็นคุณค่าในตนเอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเอง
      - กลุ่มบําบัด (Group therapy)
        
        การจัดกิจกรรมกลุ่ม เพื่อให้เกิดการเรียนรู้จากการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ ช่วยการสร้างสัมพันธภาพผู้อื่นให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการอยู่ร่วมกับผู้อื่นได้อย่างเหมาะสม
      - ครอบครัวบําบัด (Family therapy)
        
        การให้การแนะนำปรึกษาแก่ครอบครัว เพื่อให้ครอบครัวให้ความร่วมมือในการดูแลผู้ป่วยและมีกำลังใจในการดูแลอย่างต่อเนื่องกลับเป็นช้ำของผู้ป่วยลดลง
      - การจัดสิ่งแวดล้อมเพื่อการบําบัด (Milieu therapy)
        
        การจัดสิ่งแวดล้อม ให้เหมาะสมโดยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วม
        ในการตัดสินใจบางส่วน เพื่อจัดกิจกรรมต่างๆ เพื่อให้ผู้ป่วยได้เรียนรู้การอยู่ร่วมกันกับผู้ป่วยอื่น มีสัมพันธภาพที่ดี มีความเชื่อมั่นในตนเอง