Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

a beautiful mind - Coggle Diagram

- - - - เห็นว่ามีคนตามตลอดเวลา
      - เห็นว่ามีคนจะมาทำร้าย ตนเอง ภรรยาและลูก
    - - ได้ยินเสียงคนสั่งให้ทำตาม
- - - - A. มีอาการต่อไปนี้ตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไป นาน 1 เดือน
        
        อาการหลงผิด
        
        อาการประสาทหลอน
        
        disorganized speech
        
        grossly disorganized behavior หรือ catatonic behavior
        
        อาการด้านลบ ได้แก่ flat affect, alogia หรือ avolition
      - B. มีความเสื่อมหรือมีปัญหาในด้าน social/occupational function มาก เช่น ด้านการงาน
        สัมพันธภาพต่อผู้อื่น หรือสุขอนามัยของตนเอง
      - C. มีอาการต่อเนื่องกันนาน 6 เดือนขั้นไป โดยต้องมี active phase (ตามข้อ A) อย่างน้อย
        นาน 1 เดือน
    - - ปัจจัยด้านชีวภาพ
        
        กรรมพันธุ์ ยิ่งใกล้ชิดกันมากก็มีความเสี่ยงมาก เช่น พี่น้องของผู้ป่วยมีโอกาสเป็นโรคนี้ 9 เปอร์เซ็นหรือแม่ป่วย มีโอกาสเป็นโรคนี้ 13เปอร์เซ็นต์
        
        ระบบสารชีวเคมีในสมองทำงานผิดปกติ
      - ปัจจัยทางด้านครอบครัวและสังคม
        
        ความกดดัน หรือการเลี้ยงดูบางอย่าง หรือเด็กที่ถูกปล่อยปละละเลย ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคจิต
      - ด้านชีวเคมีของสมอง
        (Biological factors)
        
        มีปริมาณ dopamine ที่ synapse ในสมองมากเกินไป
        
        มีจำนวน post synaptic recepter มากเกินไป
      - ความไม่สมดุล
        
        excitatory action ของ acetycholine
        
        inhibitory action ของ dopamine
        
        Gamma-amino butyric acid
      - ด้านจิตใจ (Psychological factors)
    - - อาการประสาทหลอน (Hallucination)
        
        หูแว่ว
        
        อาจสังเกตได้จากการที่ผู้ป่วยพูดคุยโต้ตอบอยู่คนเดียวเสมือนว่ากําลังพูดคุยอยู่กับใครสักคนหนึ่ง ทั้งๆที่จริงแล้วไม่ได้มีใครอยู่บริเวณนั้นเลย
        
        ภาพหลอน
        
        ผู้ป่วยอาจพูดออกมาว่า เห็นเงา หรือเห็นผี หรือเห็นสัตว์ประหลาด และมักแสดงอาการ หวาดกลัวต่อภาพที่เห็น
      - อาการหลงผิด (delusion)
        
        อาการหลงผิดว่ามีคนคิดปองร้าย มีคนคอยติดตาม หลงผิดว่ามีในห้องมีคนมา
        แอบติดกล้องวงจรปิด หลงผิดว่าคนอื่น หรือคนในโทรทัศน์เอาเรื่องราวของตนเองไปกล่าวถึง หลงผิดว่ามีคนวางยาในอาหาร ทําให้ไม่ยอมกินอะไรเลย
      - ความคิดที่ผิดปกติ
        
        ไม่เป็นระบบแบบแผน ซึ่งความคิดของคนเรานั้น แสดงออกโดยการพูด และการเขียน เพราะฉะนั้น เราจึงสามารถสังเกตจากการพูดและการเขียนได้ ได้แก่ พูดจาสับสน ฟังแล้วไม่เข้าใจ ประโยคแต่ละประโยคไม่เชื่อมโยง จับใจความไม่ได้
      - พฤติกรรมที่แปลกประหลาด (behavioral disorganization)
        
        ทําท่าทางที่อยู่ในท่าที่จะไม่น่าจะสบาย โดยค้างไว้นานๆ ทำพฤติกรรมแปลกๆที่คนปกติมักจะไม่ทำ
    - - การรักษาด้วยยา
        
        เพื่อปรับสารสื่อประสาทในสมองทางความคิดและพฤติกรรมที่ขาดสมดุล ให้กลับมาสมดุลจึงจะทำให้ความคิดและพฤติกรรม กลับมาเป็นปกติ ตรงตามความเป็นจริงมากขึ้น ดังนั้นการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ
      - การดูแลรักษาด้านจิตใจ และสังคม
        
        ความเข้าใจ การยอมรับจากคนในครอบครัว และผู้ที่เกี่ยวข้อง จะเป็นกำลังใจให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้อย่างมาก
        
        คนใกล้ตัว ช่วยดูแลการรับประทานยาของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีความเข้าใจว่าตนเอง
        ไม่ป่วย จึงไม่ค่อยร่วมมือรับประทานยา
      - การฟื้นฟูทักษะ
        
        การฝึกดูแลตัวเอง การเข้าสังคม และการฝึกอาชีพที่เหมาะสม เพื่อเพิ่มความภูมิใจในตัวเอง
        ของผู้ป่วยเพิ่มรายได้ ลดการเป็นภาระต่อผู้ใกล้ชิดและสังคมได้
      - การรักษาด้วยไฟฟ้า Electroconvulsive Therapy
        
        ใช้กระแสไฟฟ้าที่มีความเข้มข้นต่ำผ่านสมองเป็นระยะเวลาสั้นๆ เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดอาการชัก ซึ่งจะส่งผลให้อาการทางจิตดีขึ้น เป็นการใช้กระแสไฟฟ้าไปกระตุ้นให้สารสื่อนำประสาทภายในสมองที่หลั่งผิดปกติได้กลับมาทำงานโดยสม่ำเสมอ เมื่อสารสื่อนำประสาทหลั่งอย่างต่อเนื่องดีแล้วกระบวนการทำงานทางจิต รวมถึงสภาวะทางอารมณ์ ความคิด ความรู้สึกและพฤติกรรมต่างๆ ก็จะกลับสู่ภาวะปกติ
- - - - ควรได้รับการรักษาที่โรงพยาบาล เพราะ ได้รับการรักษาที่เหมาะสมได้รับยาที่ถูกต้องและครบตามปริมาณได้รับการบำบัดและได้รับคำปรึกษาจากแพทย์มีการสังเกตุอาการอย่างใกล้ชิด
      - ควรได้รับการรักษาที่บ้าน โดยคนในครอบครัว เพราะครอบครัวสามารถเป็นกำลังใจให้กับผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี ครอบครัวมีความเข้าใจผู้ป่วยได้เป็นอย่างดีและผู้ป่วยต้องการความรับความเข้าใจและเอาใจใส่จากคนในครอบครัวเช่นกัน