Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pneumonia(ปอดอักเสบหรือปอดบวม) - Coggle Diagram
Pneumonia(ปอดอักเสบหรือปอดบวม)
ความหมาย
เป็นโรคติดต่อระบบทางเดินหายใจที่เกิดการอักเสบของเนื้อปอดส่วนปลายสุด หรือการอักเสบของถุงลมเล็กๆ ทำให้การแลกเปลี่ยนอากาศภายในถุงลมไม่ดี ทำให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เสียชีวิตได้มาก โดยเฉพาะถ้าเป็นเด็กที่เกิดมาน้ำหนักตัวน้อย เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี เด็กขาดสารอาหาร หรือเด็กที่มีความพิการแต่กำเนิด
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อ เช่น เชื้อไวรัส หรือเชื้อแบคทีเรีย
เกิดจากการสำลักอาหารและนมอย่างรุนแรง
จากกรณีศึกษา : WBC Count 34,860
/ul Neutrophils 82%
อาการและอาการเเสดง
• มีไข้ ไอ หายใจเหนื่อย หายใจลำบาก หายใจเร็ว รับประทานนมหรือดูดนมลำบาก จมูกบาน โครงบาน อกปุ่ม ซึม และอาจมีอาการตัวเขียวได้
• ในบางรายอาจร้องกวน งอแง กระสับกระส่ายและหน้าสั่น ในบางรายที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจง
• อาการส่วนมากในเด็กมักไม่มีลักษณะเฉพาะ ผู้ป่วยอาจมีไข้ หรือไม่มีไข้ก็ได้ อาจมีอาการซึม อาเจียน และไม่ยอมดูดนมหรือน้ำ
• ในเด็กโตจะมีอาการเจ็บหน้าอกตลอดเวลาหายใจเข้าออก
จากกรณีศึกษา : 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล
ไข้สูง ไอมาก ไอมีเสมหะ มีน้ำมูกสีขาว
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากปอดอักเสบ
การติดเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด กรณีที่ติดเชื้อจากเชื้อแบคทีเรีย
ภาวะช็อก กรณีติดเชื้ออย่างรุนแรง
ภาวะมีน้ำหรือเป็นหนองในเยื่อหุ้มปอด
ภาวะมีฝีในปอด
การรักษาปอดอักเสบ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม
การรักษาแบบทั่วไป
แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆ ในรายที่หอบมาก ท้องอืด รับประทานอาหารไม่ได้ แพทย์อาจพิจารณาให้สารน้ำทางเส้นเลือดดำ และงดอาหาร
ให้ออกซิเจนในรายที่มีอาการตัวเขียว หายใจเร็ว หอบ ชายโครงทุ่ม กระวนกระวายหรือซึม
ใช้ยาขยายหลอดลมในรายที่ได้ยินเสียงหลอดลมตีบ
ในกรณีที่ให้สารน้ำที่เหมาะสมแล้ว ยังมีเสมหะเหนียวอยู่ อาจใช้ยาขับเสมหะ
ทำกายภาพบำบัดทรวงอก เพื่อลดเสมหะถูกขับออกจากปอดและหลอดลมได้ดีขึ้น
เเละรักษาอื่นๆ ตามอาการ ได้แก่ การให้ยาลดไข้
การรักษาจำเพาะ
ในรายที่เป็นโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัส จะไม่มียารักษาจำเพาะ ยกเว้น ไข้หวัดใหญ่ที่มียาต้านเชื้อไวรัส ส่วนไวรัสชนิดอื่นๆ จะให้การรักษาตามอาการ
รักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเร็วที่สุด หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าสาเหตุเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
จากกรณีศึกษา :ดูแลให้ได้รับยาตามคำสั่งแพทย์ Day1-Ceftriaxone 75 mg/hr/day 430 mg V OD stat,
Day 2 -PGS (400000 U/ug/day) 5700000 IV q 6 hr,
Day 3
-Ventolin 3 ml + NSS 3 ml NB q 4 hr,
Day 5 - Ventolin 0.3 ml + NSS 3 ml NB q 4 hr