Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ตับแข็ง, น.ส.ฐิติมา ทิพย์สวัสดิ์ - Coggle Diagram
ตับแข็ง
ทำให้cellตับถูกทำลาย
ตับไม่สามารถขับ bilirubin ออกได้ จึงเกิดการคั่งในตับและถูกดูดซึมเข้ากระแสเลือดและไปสะสมที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนังทำให้ตัวเหลือง ตาเหลือง
ดีซ่าน
อาการคัน
ตับสร้าง อัลบูมินลดลงทำให้น้ำและโซเดียมรั่วออกจากหลอดเลือดไปสะสมตามช่องว่างระหว่างเซลล์เช่นช่องท้อง
ท้องมาน
ตับสร้างโปรตีนที่เป็นปัจจัยการเเข็งตัวของเลือดลดลง ได้แก่ factor I (fibrinogen), factor II (prothrombin), factor V, VII, IX, X, XI, protein C, protein S และ antithrombin
PT = 22.4sec
Hct = 18%
ภาวะเลือดออกง่ายหยุดยาก
หลอดเลือดsinusoidอุดตัน
เกิด ภาวะ portal hypertension
ทำให้เกิดแรงดันย้อนกลับไปยังหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกัน
หลอดเลือดมีขนาดเล็กและผนังบาง
ทนแรงดันเลือดมากไม่ได้จึงบวมและกลายเป็นเส้นเลือดขอดและแตกในที่สุด
Esophageal varies with bleeding
รักษา EGD with Endoscopic variceal band ligation : EVL
Hb 6.2 g / dL, Hct 18 %
อาเจียนเป็นเลือด ครั้งละประมาณ 1/4 แก้ว
1 more item...
EGDพบ Gastric varices, Esophageal varices
Upper Gastrointestinal Bleeding (UGIB)
สาเหตุ
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B และ C
การดื่มสุราเป็นเวลานาน
ภาวะไขมันพอกตับที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์
ภาวะเหล็กเกิน
กลไกล
แอลกอฮอลล์เมื่อเข้าสู่ตับจะถูกเปลี่ยนเป็น อะซิทอลดีไฮด์ (Acetaldehyde)ซึ่งเป็นพิษต่อเซลล์ตับ ทําให้เซลล์ตับขาดออกซิเจน เกิด การอักเสบและการตายของเซลล์ตับ เพิ่มการสร้างพังผืด
ตับโต 1”
น.ส.ฐิติมา ทิพย์สวัสดิ์