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ANSIOLÍTICOS., Fobias Sociales, BIBLIOGRAFIA: Bertram G. Katzung. (2015).…

- - - - Estas obsesiones y compulsiones interfieren en las actividades diarias y causan un gran sufrimiento emocional.
  - - - ¿Puedes sentir que?
        
        estás perdiendo el control
        
        estás teniendo un ataque cardíaco
        
        que vas a morir
  - - - *CAUSAS
        
        Desastre natural,La guerra,Accidente automovilístico ,Agresión sexual,Muerte repentina e inesperada de un ser querido
- - - - la absorción de triazolam es extremadamente rápida de que otras benzodiacepinas de uso común. El clorazepato, un profármaco se convierte en su forma activa el desmetildiazepam, por hidrólisis ácida en el estómago.
      - La solubilidad de los lípidos desempeña un papel importante en la determinación de la velocidad a la que un sedante-hipnótico particular ingresa al SNC
      - Los sedantes-hipnóticos si se administran durante el periodo anterior al parto pueden contribuir a la depresión de las funciones neonatales. También son detectables en la leche materna y pueden ejercer efectos depresores en el lactante
    - - El metabolismo hepático es el responsable del aclaramiento de todas la benzodiacepinas. Los patrones y las tasas de metabolismo dependen de los medicamentos individuales. La mayoría de benzodiacepinas se someten a oxidación microsomal, incluida la desalquilación y la hidroxilación catalizada por las isoenzimas del citocromo P450
    - - Los metabolitos solubles en agua, en su mayoría formados a traves de la conjugación de la fase 2 se excretan fácilmente en el riñón.
  - - - están indicadas en casos de ansiedad generalizada y neurótica, no van bien contra las fobias y en caso de ansiedad esporádica o moderada no superan al placebo. Se utilizan también en terapéutica coadyuvante para combatir la ansiedad generalizada por la existencia de otras enfermedades.
        
        Para evitar problemas de adicción o abuso se recomienda que los tratamientos no superen las 12 semanas y el médico los evalúe periódicamente.
  - - - Frecuentemente aparece: sedación, somnolencia, ataxia.
        
        La intensidad de los efectos depende de las dosis utilizadas y son mas importantes en personas con alteraciones hepáticas y en ancianos porque al disminuir su metabolismo aumenta mucho su semivida plasmática.
        
        Excepcionalmente: hepatitis, ictericia, dermatitis, urticaria, prurito, discrasias sanguíneas, alteraciones de la visión y audición.
- - - - Un efecto sedante-hipnótico: benzodiacepinas, barbitúricos
- - - - Indicaciones generales
        
        La buspirona está indicada para el
        alivio a corto plazo del trastorno de ansiedad generalizada.
        
        [Farmacocinética ]
        
        después de su administración oral, la buspirona se absorbe casi en [su totalidad aunque sólo el 4% alcanza la circulación sistémica debido a un importante metabolismo de primer paso. El comienzo de los efectos ansiolíticos se observan a las 3-6 semanas. La distribución de la buspirona en el organismo no ha sido dilucidada por completo. Los estudios in vitro muestran que la buspirona se une en un 86% a las proteínas del plasma. La buspirona y sus metabolitos se excretan en la leche. El metabolismo del fármaco se verifica sobre todo en el hígado donde es oxidado y sus metabolitos conjugados. El principal metabolito de las buspirona, no posee actividad ansiolítica.
        
        Contraindicaciones
        
        La buspirona está absolutamente contraindicada en los pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco. Nerviosismo, mareo, cefale, sensación de aturdimiento
    - - Indicaciones - [INSOMNIO]: tratamiento a corto plazo del insomnio.
        
        Farmacocinetica
        
        - Absorción: El zolpidem presenta una biodisponibilidad oral del 68%, alcanzándose la concentración plasmática máxima entre 0.5 y 3 horas. Es ampliamente distribuído por los tejidos del organismo, especialmente en el sistema nervioso central. Difunde moderadamente a través de las barreras placentaria y mamaria. La acción hipnótica comienza a manifestarse entre 15 y 30 minutos tras la administración oral.
        
        - Distribución: A dosis terapéuticas la farmacocinética es lineal. Se une en un 92% a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución en adultos es de 0.54±0.02 .
        
        Eliminación: Es intensamente metabolizado en el hígado, dando lugar a metabolitos sin actividad farmacológica, que son eliminados con la orina y heces. Su semivida de eliminación es de 2.4 horas (en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal, este valor puede alcanzar las 10 horas). El zolpidem no es susceptible de ser eliminado mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal.
        
        Contraindicaciones
        
        Insuficiencia hepática grave. Síndrome de apnea del sueño. Miastenia gravis. Insuficiencia respiratoria grave.