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ENDOCARDITE INFECCIOSA - Coggle Diagram
ENDOCARDITE INFECCIOSA
Manifestações Clínicas
Sintomas Gerais : Febre, anorexia, astenia, sudorese noturna, calafrios, artralgias, palidez cutânea
Achados no exame físico cardiovascular :Sopro cardíaco novo, taquicardia, sinais de ICC aguda (edema de MMII, congestão pulmonar, estase de jugulares)
Fenômenos vasculares : Embolia arterial significativa, infartos pulmonares sépticos, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, Lesões de Janeway, hemorragias subungueais
Fenômenos imunológicos: Glomerulonefrite, Manchas de Roth, Fator Reumatoide positivo
Sinais: Sopro cardíaco novo ou mudança do padrão, Embolizações, Petéquias, Nódulos de Osler, Lesão de Janeway, Manchas de Roth, Esplenomegalia
Vegetações
O aspecto à ECG é de uma massa de material ecogênico, aderida a uma superfície endocárdica, geralmente anormal , e que apresenta uma mobilidade diferente da mobilidade da superfície à qual está aderida. Localiza-se geralmente na câmara para onde se dirige a regurgitação (face atrial na valva mitral e ventricular na valva aórtica) e tende a crescer nos folhetos das próteses biológicas e no anel das próteses mecânicas.
Fisiopatologia
Doença caracterizada pela invasão de MO (bactérias ou fungos) nas superfícies endocárdicas ou no material protético intracardíaco. Resulta em inflamação e lesão local, sendo as valvas cardíacas as mais acometidas.
A infecção pode também causar um defeito septal, sobre as cordas tendíneas ou no endocárdio mural.
Evolução
Aguda.
< 6 semanas. Causada por MO altamente virulentos que produzem lesões necróticas, ulcerativas e destrutivas.
Subaguda
6 semanas. Causada por MO de baixa virulência, com infecções insidiosas e menos destrutivas.
Aquisição da EI:
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Lesões na cavidade oral, pele intestinos.
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Diagnóstico
- Suspeita clínica.
- Investigação laboratorial.
- Investigação imaginológica.( ETT, ETE)
Critérios de Duke
Critérios Maiores
Hemocultura positiva
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Presença de vegetações, abscesso, nova deiscência parcial de prótese valvar, lesão perivalvar, vistos no ecocardiograma.
Critérios Menores
Fenômenos vasculares : manchas de Janeway, êmbolos.
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Fenômenos
imunológicos : Glomerulonefrite, nódulos de Osler, manchas de Roth, fator reumatoide +.
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