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Puberdade Precoce : - Coggle Diagram
Puberdade Precoce :
Puberdade
-Ocorre quando se da inicio a maturação da célula neural responsável pela produção do GnRH.
-A puberdade compreende o período de transição entre a infância e a vida adulta, marcado por aparecimento de:
- caracteres sexuais secundários
- aceleração do crescimento linear
- maturação gonadal
resultando na aquisição da função reprodutiva e em modificações psicológicas em ambos os sexos.
O desenvolvimento puberal é constituído por dois eventos fisiológicos independentes:
Adrenarca
definida como o
aumento de andrógenos adrenais e de seus precursores, principalmente deidroepiandrosterona (DHEA)e sua forma
sulfatada (DHEAS)
-
-
Etiologia
PP central (PPC) dependente de gonadotrofinas;
Na PPC, o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários é decorrente da
ativação prematura do eixo hipotalamo-hipofise-gonodas
- Sempre será Isossexal
- Mais comum no sexo feminino
- 90% Idiopatica no femino
- 75% dos casos no sexo masculino é causado por lesão no SNC
PP periférica (PPP) independente de gonadotrofinas
PPP resulta da produção autônoma dos esteroides sexuais,
de origem gonadal, adrenal, ou decorrente de exposição a esteroides sexuais exógenos
- Pode ser isossexual ou heterossexual
- Maturação sexual incompleta
- Causas: Tumores Testiculares
Tumores que secretão gonadotrofina
Doenças da Adrenal
Iatrogenica
Hipotireoidismo Primario
Atividade Atonoma Gonadal (Sindrome de MCCUNE-ALBRIGHT)
-
conceito
A puberdade é considerada precoce quando o aparecimento dos caracteres sexuais secundários ocorre antes dos 8 anos de
idade no sexo feminino, e antes dos 9 anos no sexo masculino.2
- Elevação dos esteroides sexuais
- Aceleração velocidade de crescimento
- Avanço da idade ossea
- Fechamento precoce das epifises osseas
diagnostico
- Boa Anamnese
- Exame Fisico
- Raio-X de Mãos e Punhos para Idade Óssea
- Dosagem hormonal (FSH, LH, estradiol, Testosterona, DHEA e SDHEA)
- Exames de Imagem (RM pra avaliar tumores cerebrais)
Tratamento
- Agonista do GnRH (puberdade precoce Central)
- Antagonista de andrógenos ou estrógenos (puberdade precoce periferica
- Retirada de tumor, se necessário
Impactos
A Principais consequências da puberdade precoce sao:
- transtornos psicologicos e de comportamento
- maior risco de abuso sexual, baixa estatura quando adulto;
- maior risco de obesidade, HAS, DM2 e Doenças cardiovasculares.