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hemorragia digestiva - Coggle Diagram
hemorragia digestiva
ulcera gastrica
dor em 4 tempos
em sua maioria è causada por H. pylori
secreção ácida normal ou baixa
diagnostico com EDA. com Biopsia
Nova EDA após 3 meses
tratamento clínico com IBP
erradicação do H. pylori
cirurgia-antrectomia ou hemigastrectomia
exame fisico
temperatura 37 graus C, pulso 105bpm ( posição supino )
PA 104x80mmHg, FR: 22irpm,
desperto, cooperativo e palido
ortostastica: pulso 120bpm, PA: 90x76mmHg
abdomen distendido e sensivel no epigástrio
fezes com melena, ausencia de massas na ampola retal
ulcera peptica gastroduodenal
lesão escavada profunda que atinge a submucosa, seja no estômago ou duodeno
causas
fatores genèticos, habito de fumar, alcool, virulencia do HP, AINH
Quadro clinico
dor noturna, melhora com alimentação
Diagnostico
EDA com biopsia, exame radiologico
tratamento
cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina, omeprazol, rabeprazol e esomeprazol
BI, BII, Y-roux
atualmente faz uso de antiácidos antes da cirurgia para ter uma resposta melhor
complicacoes
hemorragia, perfuração e estenose antro-duodenal
fezes alcatroadas, vertigem, cefaleia frequentes
automedicação ( ibuprofeno )
homem, 38 anos
etilista, 3 martinis por dia
nega tabagismo e uso de drogas
hemorragia digestiva baixa
sangramento distal ao angulo de treitz. Pode ser no Intestino delgado, cólon e reto.
sangramento autolimitado
mortalidade 3%
diagnostico
perdas imperceptíveis, hemorragias macicas, gravidade ( idade, comorbidades, estado hemodinâmico, anticoagulantes, AINH, característica do sangramento, exame patologico
exame diagnostico - colonoscopia
etiologia
criancas - divertículo de meckel
adultos < 50 anos - colite infecciosa, doenças anorretais e doenças inflamatórias intestinais
adultos . 50 anos - doença diverticular dos colons, extasias vasculares, neoplasias, isquemia mesentérica
imunodeprimidas - sarcoma de kaposi no delgado, colite por citomegalovírus ou linfoma