Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ENDOCARDITE INFECCIOSA E NÃO INFECCIOSA, Evolução rápida, diagnóstico…

- - - - Ecocardiograma
      - Ecocardiograma Transtorácico (ETT)
      - Ecocardiograma transesofágico
      - Hemocultura
    - - Critérios maiores
        
        Hemocultura positiva
        
        Evidência de acometimento endocárdico
      - Critérios menores
        
        Fatores pre-disponentes
        
        Doença cardíaca predisponente ou uso de drogas intravenosas
        
        Febre >38º
        
        Fenômenos vasculares
        
        Fenômenos imunológicos
        
        Evidência microbiológica
      - para diagnóstico, são necessários
        
        Dois critérios maiores, ou
        
        Um maior e três menores, ou
        
        Cinco menores
    - - baseado na antibioticoterapia
      - Fatores determinantes
        
        Tipo de valva acometida (nativa ou protética)
        
        Agente etiológico envolvido
        
        Evolução (aguda ou subaguda)
      - Tratamento cirúrgico
        
        é indicado em pacientes com
        
        Bacteremia persistente
        
        hemoculturas positivas após sete dias de antibioticoterapia
        
        Insuficiência cardíaca por regurgitação valvar aguda grave
        
        Infecção não controlada localmente, presença de complicações
        
        Vegetações > 20mm em valva tricúspide
        
        Agentes muito destrutivos ou pouco responsivos ao tratamento (como fungos, S. aureus)
- - - - principalmente nas
        
        com estado de hipercoagulobilidade subjacente
        
        como
        
        coagulação intravascular disseminada crônica
        
        hiperestrogênico
        
        associados a um tumor maligno subjacente
        
        relacionada com
        
        efeito pró-coagulante da mucina circukante
        
        fator tecidual elaborado por cateter permanente
    - - embora podem servir como
        
        ninho para colonização de bactérias
        
        consequentemente
        
        desenvolvimento de endocardite infecciosa
  - - - ocasionando
        
        infartos no encéfalo, coração e em outros órgãos
- - - - ocasionalmente
        
        podem sofrer erosão e atingir o miocárdio subjacente, produzindo um abcesso.
    - - os fragmentos dos êmbolos muitas vezes contêm organismos virulentos
        
        com isso
        
        é frequente o desenvolvimento de abcessos nas áreas onde os êmbolos se alojam, levando a sequelas como infartos sépticos ou aneurismas micóticos.
- - - - Embolização do material infectado da valva cardíaca
      - Fenômenos imunomediados (principalmente na infecção crônica)
    - - Abscessos miocárdicos
      - Aortite
      - insuficiêncua valvar
        
        levando a insuficiência cardíaca e morte (normalmente em virtude de lesões das valvas aórtica e mitral)
- - - - fatores
        
        : cardiopatias congênitas , valvopatia reumática , valvas aórticascalcificadas ou bicúspides, prolapso da valva mitral e miocardiopatia hipertrófica e endocardite prévia.
    - - são
        
        Os microrganismos causadores variam em função do local da infecção, da fonte da bacteremia e dos fatores de risco do hospedeiro (p. ex., usuários de drogas IV), mas, de maneira geral, Streptococcus e Staphylococcus aureus causam 80 a 90% dos casos. Enterococos, bacilos Gram-negativos, organismos HACEK (Haemophilus sp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, E Kingella kingae) e fungos causam a maioria dos casos restantes.